肝胆结石科何医生|内镜ERCP胆总管取石+胆囊切除的优点跟缺点都有些什么？
内镜ERCP胆总管取石+胆囊切除（腹腔镜或剖腹）
为近年来采用越来越多的治疗方案 。 先采用十二指肠镜（像胃镜）经口、食道、胃 ， 到达十二指肠 ， 于十二指肠找到胆总管开口处 ， 插管进入胆总管 ， 造影发现胆总管结石后 ， 用取石网篮、取石球囊将结石取出 。 然后行腹腔镜或剖腹胆囊切除术 。
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优点是：
1、创伤小 ， 是三种治疗方案中创伤最小的治疗方案 。 不仅适合于一般胆囊结石合并胆总管结石病人 ， 也适合于一般情况差的病人；
2、治疗时间短 ， 不需要带管出院 。
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【肝胆结石科何医生|内镜ERCP胆总管取石+胆囊切除的优点跟缺点都有些什么？】缺点是：
1、费用高；
2、对胆总管充满结石、或胆总管结石多、直径大、或曾行胃手术II式吻合的病人难以通过ERCP取石；
3、内镜ERCP本身有一定的并发症发生率 ， 如肠穿孔、出血、胰腺炎等 。
上述为总的治疗方案 ， 需要根据病人的具体情况加以选择 。 对于胆总管结石小、结石数量少的病人也可通过胆囊管胆道镜取石 ， 这样就不需要切开胆总管 ， 不需要带T管了 。 也可以将胆总管结石取出后 ， 直接将胆总管缝合 。 对于病人情况很差、难以耐受手术、病情危重的病人 ， 也可先通过内镜ERCP胆管引流、解除胆道梗阻 ， 度过危险期 ， 以后再根据病人身体情况决定下一步治疗方案 。
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