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M的咨询小记|医院药品管理内部控制的问题


M的咨询小记|医院药品管理内部控制的问题
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药品是医院开展医疗服务活动中不可或缺的物资 ， 是医院库存物资中的一种特殊物资 ， 且在医院的库存物资中占比很大 。 药品的特殊性决定了对其管理的重要性 ， 药品管理是医院管理的一个重要环节 。 随着公立医院改革的不断深化 ， 对药品管理的要求也越来越高 。 药品管理内部控制是药品管理的一个重要手段 ， 对医院有着重要的影响 。 通过加强对药品的采购、验收入库、储存、领用等一系列日常管理的内部控制 ， 既能优化医院的药品管理 ， 建立完整的监督体系 ， 促使各部门间相互监督 ， 有效规避药品管理中的各种风险 ， 有效降低医院的经营风险；又能及时掌握药品的流转并进行有效管控 ， 保证药品信息及财务数据的完整性、准确性、及时性 ， 提高药品会计的信息质量；还能提高日常工作效率 ， 促进医院有序、高效地开展各项工作 ， 提高医院药品管理水平 。
目前 ， 部分医院并没有完善的药品管理内部控制制度 ， 主要是因为医院的管理层对药品管理内部控制的重要性缺乏认知 。 即便医院有完善的药品管理内部控制制度 ， 也由于管理层对药品管理内部控制制度的态度不严谨 ， 内部控制制度执行力度不够 ， 缺乏内部监督机制或者监督机制不够完善 ， 导致药品管理内部控制制度流于形式 ， 并未发挥其真正的作用 。 长期下来会引发一系列的问题 ， 例如 ， 采购过程中可能会存在舍近求远、舍低求高、不按计划采购 ， 造成药品积压过期、浪费损失；药品入库数量、发出数量统计不准确或者价格不准确；一药多名、多品种、多类型 ， 相互混淆；麻醉等特殊药品处方授权批准管控手续不全 ， 或保管不周 ， 造成数量不实等 ， 甚至会有违法行为；盘盈、盘亏均不查找原因 ， 查清责任 ， 按制度进行处理；甚至会造成医院资源浪费 ， 不能防范和控制医院的经营风险 ， 反而会加大医院的运营难度 ， 不利于医院的健康长远发展 。
就目前部分公立医院来看 ， 管理层更多地关注医院的医学技术水平的提高、人才的发展培养、科研教学的成果、患者满意度的提升等方面 ， 而忽略了医院药品管理内部控制体系的建设 。 药品管理内部控制体系的不完善 ， 就有可能存在没有合理设置岗位及合理划分权限的现象 ， 会影响药品的安全和使用的有效性、财务信息的真实性 ， 加大医院的经营风险 。
M的咨询小记|医院药品管理内部控制的问题
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药品管理人员没有具备相应的专业知识 ， 没有掌握相应的财务知识及电脑操作技能 ， 对药品知识的掌握程度也不高 ， 不熟悉药品的作用、分类等 ， 在一定程度上会降低药品会计工作的质量 ， 导致药品管理的漏洞多 ， 内部控制薄弱 ， 容易出现舞弊行为 ， 引起药品流失 ， 影响药品管理工作的质量和效率 。
医院的药品采购人员的风险意识弱 ， 药品精细化管理程度低 ， 导致药品采购计划编制不合理 ， 与医院的医疗业务活动发展不相适应 ， 库存药品过多或不足都会对医院的正常经营活动造成一定的影响 。 库存药品过多会占用医院大量的资金 ， 而库存药品不足则会影响医院正常医疗活动的开展 。
【M的咨询小记|医院药品管理内部控制的问题】医院的药品管理中大多数都存在账实不符的情况 ， 药房和药库的盘点时间难以统一 ， 监盘人员数量不足 ， 增加了监盘的工作量 ， 而且对盘点数据的准确性有一定的影响 。 每月盘点后 ， 只在盘点报表上登记账面数、实存数及其差异 ， 并未对差异进行分析及处理 ， 也没有设置合理的差异率 ， 盘盈盘亏流于形式 ， 并未达到通过药品盘点实现药品管理内部控制的目的 。
尽管现在医院都采用信息化系统 ， 但部分医院的信息化水平还处于较落后的阶段 ， 药品出入库系统、销售系统与财务系统相互独立 ， 没有相互联系 ， 各个系统的取数口径也不一致 ， 需要通过人工去调整数据 ， 需要花费大量的时间 ， 工作效率低下 ， 而且容易出现失误 。 除此之外 ， 信息管理系统难免会出现漏洞 ， 信息管理系统的漏洞会给药品管理工作带来极大的安全隐患 。


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