医学界内分泌频道|一块油条引发2次心跳骤停!这个急救方法人人都要知道!

一块油条将气道“封死”近期 , 河南省人民医院官方微信平台推送了一则讯息 , 一名65岁的男性因一块油条险丧性命 。 事件经过到底是怎么样的呢?
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图1:河南省人民医院官方微信平台截图时间来到上个月的17号 , 河南省人民医院急诊调度中心的警报铃声突然响起 , 接到指示 , 一名65岁的男性 , 吃油条时被噎着 , 突发呼吸困难 , 情况危急 。120急救车司机选择最优的路线 , 6分钟后到达现场 。只见患者已没有了呼吸及心跳 , 急救团队立即就地展开抢救 。
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图2:医务人员为雷先生急救 其中一位医生用可视喉镜打开雷先生气道时 , 只见一段核桃大的油条 , 死死地卡在他的声门部 , 将气道完全封闭 。该医生立即用异物钳夹住油条中段 , 调整角度 , 小心翼翼地取出、之后固定好气管插管、指挥持续给予抢救药物 。其余几位医护人员轮流进行心肺复苏 。 10分钟后 。 雷先生恢复自主心跳 , 但是危险还没有完全排除:由于长时间缺血缺氧 , 雷先生心功能极差 , 随时有再次停跳的危险 。经过医护人员的多方努力 , 患者的心率终于稳定下来 , 已转入ICU进一步治疗 。他们从患者妻子和女儿口中了解到 , 当天早上 , 患者在家里一边吃着油条 , 一边走动着与妻子谈笑 。油条就是在这时卡在声门部的 。 话还没说完 , 患者就感到呼吸困难 , 面色青紫 。他转身往卫生间跑 , 想抠出油条 , 却很快意识丧失 , 摔倒在地 。 妻子试图抠出油条也没有成功 , 慌忙打给正在上班路上的女儿 。患者女儿一边拨打120 , 一边往家赶 。 她在电话里问急救中心的医生 , 家里能提前进行什么抢救措施 , 田会君告诉她可试试海姆立克急救法 , 但她由于人在路上无法施救 , 她母亲也没有能力独自实施 。一旦发生异物窒息怎么办?第一步 , 也是较为重要的一步 , 识别他人/自己到底是不是被异物噎住了! 第一步都判断失误了 , 后面的紧急处理做得再好也没用~如何识别?1、看动作:气道梗阻的普遍标志是双手紧紧抓住喉咙这一块 。2、看呼吸状况:呼吸急促/困难;可听到呼吸过程中的吱吱声 。3、看咳嗽:异物窒息情况不同 , 咳嗽有强有弱 。4、看颜色:皮肤、嘴唇、甲床颜色变暗;脸色起初胀红 , 随之苍白 , 暗沉 。5、看意识:意识丧失 。记住5看后 , 注意 , 如果患者仍剧烈咳嗽 , 可先让他继续自主咳嗽 , 待观察处理;如果患者因窒息无法说话、哭泣等 , 下面就要实施急救第二步 。如何操作?目前国际上对异物窒息的急救操作较认同的有2种 , 称为五五法和海姆立克急救法 。再细拆 , 归根到底为腹部冲击法和背部拍击法 , 五五法和海姆立克急救法的区别主要在于用不用背部拍击法 。1 海姆立克急救法说白了 , 就是腹部冲击 。
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图3:动图来源腾讯视频(急诊科谷敏 , 海姆立克急救法) 施救者站在窒息者的身后 , 双脚可前后分开 , 保持平衡 , 施救者双臂环绕窒息者腰部 。一只手握拳 , 拳心向内;另一只手握住拳头 。哪只手握拳没啥要求 , 方便顺手就可以!拳眼放在患者脐上两横指上方 , 并连续、快速、用力向患者的后上方冲击 , 直到异物吐出 。如果发现窒息者意识不清或站立位不便于施救时 , 就别把他抱起来啦 , 可让患者平躺 。
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图4:患者意识丧失时
首先开放患者的呼吸道 , 然后施救者骑跨在患者大腿外侧 , 一手以掌根按压脐上两横指的部位 , 两手掌交叉重叠 , 连续、快速、用力向患者的后上方冲击 , 直到异物排出 。2 五五法


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