结石小当家|当你有输尿管结石的时候你选择了做手术这是对的，因为结石拖不得
患者：男 ， 65岁 ， 右肾绞痛反复发作1周 。
病史：发现右肾结石3年 ， 因为肾绞痛发作来垂杨柳医院就诊 ， 排石一周 ， 未见排石 。 CT发现右输尿管中段结石 ， 6毫米 ， 右肾中度积水 ， 也建议患者等待排石 ， 但因为症状较重 ， 病人又要求尽快解除痛苦 。 决定手术 。
【结石小当家|当你有输尿管结石的时候你选择了做手术这是对的，因为结石拖不得】
本文插图
诊断：右输尿管中段结石 ， 右肾积水 。
治疗：实施经尿道输尿管镜碎石术 。 常规使用F8/9.8输尿管镜（直径3毫米） ， 提示输尿管狭窄 。 随即更换F7.5输尿管细镜（直径2.5毫米） ， 钬激光碎石 ， 结石黑褐色 ， 非常坚硬 ， 激光碎石 ， 取得成功 。 （人群中输尿管狭窄的几率大约占10％）
总结：输尿管结石不大 ， 反而疼痛明显 ， 积水重 ， 结石排出的可能性不大 ， 需要微创手术治疗 。 术后 ， 告诉病人 ， 你要求手术决定是对的！
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