心肌病医生贾江俊|扩张型心肌病影像学表现
本文插图
(1)X线表现
多数有异常表现：①心影多呈“普大”型或“主动脉”型 。 ②各房室均有增大 ， 以左室增大最显著 。 ③半数有肺瘀血 ， 间质性肺水肿 ， 提示左心功能不全 。 ④透视显示心脏搏动减弱 ， 心缘左室段搏动减弱或两心缘搏动普遍减弱 。
(2)超声心动图表现
超声心动图主要表现为：①全心扩大 ， 尤以左室扩大更为明显 。 ②左室扩大主要为前后径与横径增加 ， 故左心腔由正常的椭圆形变为圆球形 。 ③室壁运动呈弥漫性减低 。 ④二尖瓣活动幅度降低 ， 心腔内出现“云雾状”回声反射或血栓形成 。 ⑤多普勒超声可探及多瓣膜返流 。
(3)CT表现
采用心电门控电影序列 ， 表现为：①心脏舒张末期左、右室腔扩大 ， 以左室增大为著 ， 伴有左、右房扩大 。 ②心室壁厚度多正常或偏厚 ， 部分可变薄 。 ③心肌收缩功能普遍减弱 ， 心肌增厚率降低 ， 射血分数降低 。
(4)MRI表现
【心肌病医生贾江俊|扩张型心肌病影像学表现】采用心电门控自旋回波序列及梯度回波序列 ， 扩张型心肌病时心肌信号为中等度均匀一致 ， 无特征性改变 。 其形态、功能异常同CT所见 。
(5)心血管造影表现
左室扩大 ， 收缩功能普遍减弱甚至消失 。
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