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五号医生吴昊|空腹血糖正常也不可高枕无忧，餐后才是考验，医生教你合理控糖


随着互联网健康科普的发展 ， 一些常见病的科普知识在很多人心中都留下了深刻印象 。 尤其是糖尿病相关的知识 ， 很多”糖友“那都是如数家珍了 。 不过在面对着网上大量良莠不齐的科普冲击时 ， 很多朋友们一时间难以甄选出科学、有效、实用的信息 ， 在浪潮中迷失了方向 。 就比如关于血糖的控制 ， 我身边很多的长辈们茶余饭后都在讨论”控糖“ ， 不过他们似乎只关注”空腹血糖“ ， 这让我产生了一丝丝的担忧 。 因为我们常听到一句话：空腹血糖正常不是高枕无忧的保证 ， 餐后血糖的高低才是控糖的考验 。
五号医生吴昊|空腹血糖正常也不可高枕无忧，餐后才是考验，医生教你合理控糖
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诊断糖尿病 ， 不仅仅是空腹血糖
我们大家都知道 ， 在糖尿病的诊断标准中 ， 血糖是非常重要的一项指标 。 不可否认的是 ， 空腹血糖在糖尿病诊断的意义是十分重要的：它除了是诊断标准之一以外 ， 也是首选的初筛检查方式 。 以空腹血糖为糖尿病初筛检查的好处在于 ， 空腹是一个可控的状态 ， 人们只要保证连续8小时没有进食热量 ， 就基本可以维持一个稳定的检测状态 。 对于糖尿病来说 ， 连续的、近乎同一状态下血糖的波动或绝对值是诊断的重要依据 。
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所以我们对于糖尿病诊断的大多数认知是：一般情况下 ， 人体正常的空腹血糖应＜6.1mmol/L ， 当空腹血糖≥7 mmol/L 的时候 ， 我们就该警惕是否存在糖尿病了 。
但这并不是糖尿病诊断的全部 ， 餐后血糖、口服糖耐量试验和糖化血红蛋白都是有力参考依据 。 这其中餐后血糖是不可或缺的一项 ， 很多人恰恰会出现空腹血糖正常、餐后血糖超标的现象 ， 所以同样要引起重视 。

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餐后血糖作用不可替代
提起餐后血糖 ， 我们一般指的都是用餐后2小时的血糖高低 。 有数据显示 ， 我国只有餐后血糖升高的人数占了全部糖尿病患者数的近一半 。 也就是说 ， 如果我们仅仅以空腹血糖为关注的焦点 ， 那么将有可能”漏诊“相当数量的患者 。
会出现这种情况主要是因为在糖尿病的早期 ， 一些人胰岛β细胞的功能仅受到轻度损伤 。 胰岛β细胞的作用是分泌胰岛素 ， 如果仅仅是轻度受损的话 ， 对于空腹血糖这种负荷比较小的状态它们尚能应付 。 但如果是进餐后 ， 食物大量被消化 ， 葡萄糖入血 ， 血糖升高 ， 胰岛素需求猛增 ， 这些“受伤”的胰岛β细胞将会不堪重负 ， 就出现了餐后血糖的失控 。
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【五号医生吴昊|空腹血糖正常也不可高枕无忧，餐后才是考验，医生教你合理控糖】
就好比是上学时候的期末考试 ， 如果题目出简单了 ， 大家都会答 ， 这样分不出学习水平的高低；如果加一些较难的试题在里面 ， 那么有一些“伪”学霸就会被拉下马来 。
所以我们也可以换个角度想一下 ， 无论是糖尿病的初筛、诊断 ， 还是之后的控糖、调糖 ， 餐后血糖应该要扮演更重要的角色 ， 因为它很大程度上反映了人体对于血糖处理能力的极限 。
由上可知 ， 餐后血糖这项指标在糖尿病的诊断、治疗中 ， 作用不可替代 ， 不可或缺 。 如果在日常生活中 ， 我们只关注空腹血糖而忽略其他指标 ， 是会吃亏的 。
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调节餐后血糖 ， 从调节用餐开始
所以面对调糖或控糖这种“大考” ， 我们既关心成绩 ， 更要关注过程 。 如果说空腹血糖考验的是我们整体上对于血糖调控的节奏 ， 那么餐后血糖更强调的是我们“吃什么 ， 怎么吃 ， 吃完之后干什么” 。


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