医学界|《隐秘的角落》最隐秘杀人手法，与一颗降糖药有关…( 二 )
除了胰岛素是降糖激素 ， 其他2种都是通过间接促进胰岛素的分泌来降糖[1] 。
而格列美脲 ， 正是“磺脲类”家族的成员 。
至于你们经常听说能用来减肥的二甲双胍 ， 还有其他降糖药 ， 由于不直接依赖胰岛素发挥降糖作用 ， 就算是健康人用了 ， 发生低血糖的可能性也非常小 。
为什么偏偏是格列美脲被选中呢？
先来看胰岛素 。
它的降糖作用可以说是“立竿见影” ， 但作为一种大分子蛋白质 ， 口服会被消化掉 ， 所以都是用注射的方法 。
像张东升这么怕麻烦的人 ， 能吃药还是别打针了 。
本文插图
再看另外2种 ， 同样是口服药 ， 但在“容易低血糖”这方面 ， 还是磺脲类药物更胜一筹 。
所以 ， 张东升挑中了磺脲类里的格列美脲 ， 没啥硬伤 。
但剧情里有一个小小的“软组织挫伤”——
在磺脲类家族中 ， 格列美脲其实算最安全的了 ， 低血糖反应发生率只有2%~4%[2] 。
真正厉害的 ， 其实是它的“大哥”格列本脲 ， 不仅在体内代谢的时间长 ， 甚至代谢后的产物还也可以继续降血糖！
忍不住想起那句话：一个东升倒下了 ， 还有千千万万个朝阳站起来（大雾）……
所以 ， 格列本脲发生低血糖的风险甚至比第一代磺脲类药物还要高 ， 甚至可以跟胰岛素打个平手 ， 低血糖发生率高达30%[3]！
如果我是编剧 ， 就直接选格列本脲了 ， 人狠话不多！
本文插图
（来源：网络）
注意 ， 上面提到的数据仅仅是针对2型糖尿病病人 。
如果是给健康人用药 ， 胰岛素在正常分泌的基础上又额外分泌了一堆 ， 发生低血糖的风险只会更高！
现在 ， 我们就能还原徐静的死亡过程了：
某一次游泳前 ， 徐静照旧吃了一颗药 ， 不巧吃到了张东升混进去的格列美脲胶囊 。
本文插图
在她游泳的过程中 ， 格列美脲逐渐在消化道吸收进入血液 ， 开始起效 。
本文插图
再加上游泳时消耗的能量大 ， 血糖降得越发猛烈 ， 于是 ， 低血糖反应毫不意外地发生了 。
她感觉 ， 自己的身体开始发抖抽搐、心慌、肚子很饿 ， 但在水里又不能马上吃东西 。
于是 ， 她挣扎着想要游回岸边 ， 中途却头晕目眩、体力不支 。 她试图呼救 ， 但野泳的海域无人救助 ， 最后溺水而亡 。
另外 ， 可能有人会问：
张东升选择这个药 ， 和徐静患贫血有关系吗？会不会是降糖药加重了贫血、让她晕过去 ， 这才引起的溺水？
的确 ， 有一些降糖药是可能引起贫血的 。 磺脲类降糖药可能引起溶血性贫血 ， 但发生率较低 ， 多数都是个案[4] 。
更重要的是 ， 这种贫血一般都是长期服药后出现的 ， 徐静才吃一颗 ， 不足以造成贫血 。
所以 ， 还是“降糖药致低血糖溺水死亡”更为合理 。
这个故事告诉我们一个深刻的道理：
千万不要游野泳
降糖药 ， 千万不能乱吃！
只有被诊断为糖尿病的人 ， 才能在医生的指导下用药 ， 而且要从小剂量开始 ， 不能擅自加大用量 。 吃饭也要定时定量 ， 别误点 ， 随身带点糖果 ， 以备不时之需 。
对于健康人 ， 如果突然出现大量冒汗、心慌手抖的低血糖症状 ， 人还清醒的话 ， 最好直接喝含糖饮料 ， 比如可乐、奶茶（不骗你 ， 含糖量可高了） 。
因为液体更好吸收 ， 不像固态的糖和面包等 ， 量不大 ， 还要等它消化一阵 。
推荐阅读
![[趣旅游]雁门关景区半价邀约全国游客春日“踏青”，登长城看边塞赏春色](https://imgcdn.toutiaoyule.com/20200323/20200323134420956164a_t.jpeg)
- 医学界风湿频道|前沿风向标 | 聚焦肾病前沿速递，探讨腹透患者肾性贫血管理
- 聚创学历|从《魔童降世》到《隐秘的角落》，这些作品的爆火其实有迹可循
- 扬子晚报|《隐秘的角落》中仨孩子涉嫌哪些犯罪？ 未成年人保护法修订关注这些问题……
- 刘琳：在隐秘的角落活出自己的气象
- 影视风向标|《潜伏》加料最多，五部超越原著的经典剧：《隐秘的角落》最巧妙
- 隐秘的角落|《隐秘的角落》火爆超预期，作者紫金陈谈网剧改编
- 今日趣闻|每个人心中都有一个隐秘的角落
- 影视风向标|五部超越原著的经典剧：《隐秘的角落》最巧妙，《潜伏》加料最多
- 隐秘的角落：《隐秘的角落》：看了90后李梦饰演的王瑶，没人觉得她潜力无限吗
- 小说世界|如果你是《隐秘的角落》里的朱朝阳，你会怎么选？