内分泌科胡医生|慢性淋巴细胞性甲状腺炎是什么？什么症状？怎么治疗
本文插图
慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）又称自身免疫性甲状腺炎 ， 是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病 。 日本九州大学Hashimoto首先（1912年）在德国医学杂志上报道了4例 ， 故又被命名为桥本甲状腺炎 ， 为临床中最常见的甲状腺炎症 。 多见于中年女性 ， 好发年龄为40～50岁 。 儿童中也有不少病例 。
一临床表现
1.发展缓慢 ， 病程较长 ， 早期可无症状 ， 当出现甲状腺肿时 ， 病程平均达2～4年 。
2.常见全身乏力 ， 许多患者没有咽喉部不适感 ， 10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛 ， 偶尔有轻压痛 。
3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大 ， 峡部及锥状叶常同时增大 ， 也可单侧性肿大 。 甲状腺往往随病程发展而逐渐增大 ， 但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难 。 触诊时 ， 甲状腺质地韧 ， 表面光滑或细沙粒状 ， 也可呈大小不等的结节状 ， 一般与周围组织无黏连 ， 吞咽运动时可上下移动 。
4.颈部淋巴结一般不肿大 ， 少数病例也可伴颈部淋巴结肿大 ， 但质软 。
二治疗
1.药物治疗
（1）如甲状腺功能正常 ， 无需特殊治疗 ， 需要随诊 。
（2）甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗 ， 选用甲状腺片或左旋甲状腺素 ， 直至维持量 ， 达到维持剂量的指标是临床症状改善 ， TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常 。
（3）桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同 ， 多数不需治疗 ， 经历甲亢期、甲功正常期 ， 甲减期和甲功正常期四个时期 。 一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可 。
（4）糖皮质激素治疗 ， 本病一般不使用激素治疗对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时 ， 可加用泼尼松 ， 好转后逐渐减量 ， 用药1～2个月 。
2.手术治疗
【内分泌科胡医生|慢性淋巴细胞性甲状腺炎是什么？什么症状？怎么治疗】外科治疗：仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用 。 术后终生甲状腺激素替代治疗 。
推荐阅读
- 健康|二胎妈妈43周仍未发动，医生检查后紧急剖腹产，划开后味道刺鼻
- 牛小蘑健康说|25岁小伙被查出糖尿病，医生：这两个恶习不改，并发症很快会来临
- 食疗食补|苹果被称为“全科医生”！改善免疫力，保护心血管，常吃更强身
- |沪上医生成功使用首台国产骨科手术机器人完成全膝关节置换术
- 胃癌|农村人查出癌症，是该治疗还是放弃算了？医生的回答真实在
- 胃癌|48岁男子，查出胃癌，提醒：1种食物引起的
- 烫伤|一女演员被烫伤后留痕半月，医生教你被烫后如何正确紧急处理伤口
- 减肥|不吃晚饭能减肥吗？内分泌科主任用几句话，就概括了答案
- 39健康网|得了癌症，化疗和不化疗哪个活得久？肿瘤医生揭化疗真相
- 心脑血管|心脑血管如何预防？医生：生活中做好5件事