天下吃货是一家|7岁男童学校餐厅被馒头噎死？如何预防和救治？( 二 )
由于发育不完善存在的解剖学缺陷 ， 异物吸入是儿童意外伤害死亡的重要原因之一 。
据美国国家安全委员会2016年的数据 ， 美国5岁以下儿童每年致命性窒息发生率为0.43/10万人 。 如果是14岁以下儿童发生的所有窒息数 ， 则每年高达20.4//10万人 。
引发儿童窒息的最常见物品包括食物 ， 硬币 ， 玩具和气球等 。
儿童容易发生呼吸道异物的原因 ， 除了发育的缺陷 ， 儿童期处在用嘴巴探索世界又不知危险的阶段 ， 什么东西都往嘴里放 ， 容造成误吸 。
对于像阳阳较大的儿童来说 ， 牙齿没有长好 ， 不能对食物进行很好的咀嚼 ， 并喜欢食物塞满嘴巴的吃法都会增加危险 。
还有一条 ， 就是违反“老俗话”反复提醒的“食不言”行为准则也是一个极其重要的危险因素 。
我们知道 ， 消化道和呼吸道在喉腔后部到咽喉和会咽部共享相同的空间 ， 进食时 ， 靠中断吞咽来给呼吸让路 。
如果吃饭同时 ， 讲话甚至打闹 ， 非常容易打乱呼吸和吞咽的节奏 ， 导致食物误吸造成呼吸道异物甚至阻塞窒息 。
7岁的阳阳 ， 发生4×4厘米大小的馒头团导致喉梗阻窒息 ， 大概率上存在这种诱因 。
即使是成年人 ， 吃饭时如果不集中精力 ， 边吃边说话 ， 也容易造成呛咳和扎鱼刺等事件 ， 充分说明食不言的重要性 。
注意以上几点 ， 是预防儿童呼吸道异物的关键 。
儿童呼吸道异物院前急救
与心跳骤停类似 ， 呼吸道异物通常发生在医院外 ， 是需要第一时间紧急救治的危急状况 ， 稍有延误就可能发生窒息、死亡 。
因此 ， 发现有人吸入异物 ， 也需要旁观者在第一时间进行急救 。
呼吸道异物院前急救的第一步就是清除呼吸道异物 。
这首先需要清理患者口腔和咽喉部可能的存在的异物；如果能使用手电筒等照明设备进行直视下清理更为理想 。
如果清理口腔和咽喉部异物 ， 窒息仍没有缓解 ， 则可以采用所谓海姆立克操作进行施救 。
如图所示 ， 对于成年人和不同年龄的儿童、婴幼儿具体的操作不同 。
本文插图
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不过总体上都是对腹部猛然施加一定压力 ， 这种压力通过膈肌传导到胸腔 ， 利用胸腔压力的骤然变化试图将异物冲击出呼吸道 。
尽管这种方法并不是 ， 甚至说大多数时候无效 。 但 ， 由于缺乏更有效方法 ， 人们也只能寄希望这种手法多少或能起一些作用 ， 救人一命 。
至少 ， 就阳阳的情况 ， 造成窒息的是大的食物团块 ， 不能进入喉部 ， 只能是阻塞在咽喉部 ， 最适合采用海姆立克操作进行急救 。 如果在第一时间及时正确操作 ， 或可避免悲剧的发生 。
尽管成功的机会并不一定高 。
如果是小一些的异物 ， 进入更深的呼吸道 ， 此时海姆立克操作通常没用 。
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