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天下吃货是一家|7岁男童学校餐厅被馒头噎死？如何预防和救治？

【天下吃货是一家|7岁男童学校餐厅被馒头噎死？如何预防和救治？】天下吃货是一家|7岁男童学校餐厅被馒头噎死？如何预防和救治？
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7岁男童学校餐厅被馒头噎死？
媒体报道 ， 6月9日下午 ， 许昌某实验学校7岁男童阳阳在学校餐厅吃晚餐时因噎窒息身亡 。
家属与学校在责任认定方面存在分歧 ， 沟通未果 ， 阳阳妈妈于6月17日在网上发文寻求舆论的声援 。
根据公开信息 ， 涉事学校晚饭时间是下午5点半 。
事发的6月9日下午6点14分 ， 阳阳父亲接到学校电话 ， 被告知儿子出事了 。
据年长阳阳16岁的哥哥说：“学校当时说弟弟情况比较危险 ， 但还有呼吸 ， 已经打了120 ， 准备送去急救 ， 我是第一个赶到的医院 。 抢救医生说我弟弟送到医院前就已停止呼吸 ， 我在抢救室门外等着 ， 医生让我做好心理准备 ， 说心脏已停跳很久了 。 ”
阳阳的哥哥有补充说：“学校老师给我们说 ， 他就是吃了一口馒头 ， 只过了一两分分钟 ， 突然人就不行了 ， 学校也进行了全力救治 。 ”——这说明当时有目击者 ， 大概率是与阳阳一起就餐的同学 。
根据多方描述 ， 学校校医并没有直接对阳阳施救 ， 而是“指导”教导处主任进行急救 。
而120急救人员的说法 ， 他们去学校接孩子时 ， 他的瞳孔已散大 ， 已没有生命体征 。 这与学校通知阳阳父亲电话中的说法并不一致 。
根据许昌市人民医院的急诊抢救记录 ， 阳阳被120送达医院的时间是下午6点26分 ， 距离开饭时间差不多已经一个小时 。
学校和120都没有尽到救治义务
由于家属和学校在责任认定上的分歧 ， 双方已经陷入僵局 。
那么 ， 如果从纯医学角度讲 ， 学校有没有责任呢？
许昌市人民医院抢救记录中下面这段话或许可以为此提供一些证据：
“在插管过程中 ， 可见呼吸道消化道均有血性液体溢出 。
……抢救过程中进行了支气管镜检查 ， 镜下可见气管内大量泡沫状血性分泌物 。 ”
“经鼻腔 ， 气管镜下 ， 发现咽喉部团块状异物 ， 经气管镜取出异物 ， 异物为4×4厘米大小的馒头 。 ”
按照字面的意思理解 ， 医院在抢救中首先进行了支气管镜检查和治疗 ， 发现气管、支气管内有大量泡沫状血性分泌物 ， 却没有发现异物；
然后才又进行经鼻腔气管镜检查 ， 在咽喉部发现团块状异物 ， 取出后确定为4×4厘米大小的馒头团 。
什么意思呢？
就是说造成阳阳窒息的馒头团直到医院医生使用经鼻腔气管镜检查才发现 ， 并没有嵌顿在喉部 ， 更没有进入喉腔和气管、支气管 ， 而是游离在后鼻孔与咽部的空间 。
这样 ， 事情就已经很明白了 ， 阳阳是被馒头团导致的喉梗阻窒息死亡 。
天下吃货是一家|7岁男童学校餐厅被馒头噎死？如何预防和救治？
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医学上属于呼吸道异物 ， 但由于异物直径大 ， 而儿童的喉腔小 ， 异物并没有进入喉腔和气管 ， 而是堵在喉部窒息 。
也就是说 ， 异物处“喉结”水平的上方 ， 是可以经过口腔直接可见到或可及的物体 。
也就是说 ， 有可能从嘴里直接抠出来 。
由于按照描述 ， 阳阳当时“憋得满脸通红” ， 都知道是被“噎着”了 。
但是 ， 直到医院后 ， 4×4厘米大小的馒头团仍在口咽部位 ， 说明无论学校还是后来到达的120急救人员都没有做 ， 或做好呼吸道异物院前急救的第一步：
清理可能存在的口腔和咽喉部异物 。
在这种情况下 ， 异物阻塞窒息 ， 既然没有解除呼吸道阻塞 ， 任何的救治都是徒劳的 。
因此 ， 仅凭这一条就可以基本判断 ， 学校和120急救人员没有很好地尽到保障安全和正确救治的责任义务 ， 均需要承担相应的责任 。
儿童呼吸道异物的预防


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