黄石同城|重度腹部贯通伤患者在市四医院成功获救
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近日 ， 鄂东医养集团市四医院成功救治一名重度腹部贯通伤患者 ， 目前该患者恢复良好 ， 即将出院 。
2020年6月1日是第71个国际儿童节 ， 本应充满欢声笑语 ， 但对于王师傅和他的家人来说 ， 却是一个不堪回首的日子 。 当日上午8时30分 ， 家住鄂州梁子湖镇的王师傅如往常一样操作机器务农 ， 没想到因一时不慎 ， 悲剧就在瞬间发生了 ， 他被机器零件穿透右上腹 ， 当即血液如注 ， 生命垂危 ， 被紧急送往鄂东医养集团黄石市第四医院普通外科 。
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【黄石同城|重度腹部贯通伤患者在市四医院成功获救】患者入院时意识淡漠 ， 血压86/55mmHg并呈持续性下降 ， 呼吸急促 ， 一根直径超过3cm的镰刀型金属叶片自右上腹插入 ， 从右侧腰部穿出 ， 让人触目惊心 ， 惊慌失措的家属在一旁痛哭失声 。 市四医院立即组织专家会诊 ， 并开通绿色通道 ， 全力抢救 ， 同时紧急做CT等检查 ， 诊断为：肝脏破裂、肾脏破裂、多根肋骨骨折、血气胸 。 在开放静脉通道、输血、补液 ， 稳定生命体征并完善相关检验的同时 ， 大外科主任曾凡强、普外科主任彭威联合相关科室专家开展多学科会诊 ， 评估患者伤情 ， 并制定手术方案 。
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上午10时 ， 患者进入手术室 ， 麻醉科主任汤建红、副主任张群顺利为患者施行全身麻醉及气管插管后 ， 曾凡强、彭威两位专家带领手术团队为患者进行剖腹探查 ， 见腹腔大量积血 ， 肝脏有一约10cm的挫裂伤 ， 肾脏5cm撕裂伤 。 两位专家细心地游离肾脏周围组织及粘连 ， 充分止血后切除了坏损的肾脏 ， 娴熟地修补肝脏壁层及脏层 。 吸尽腹腔血液后 ， 见一铁器从右侧腋前线肋弓下缘处穿入 ， 从腋中线与脐水平连线处穿出 。 在避开重要脏器及血管的情况下 ， 术者小心取出铁器异物 ， 充分消毒后再次仔细探查腹腔 ， 未见其他脏器受损 ， 逐层关闭腹腔 ， 最后行胸腔闭式引流术 。
自患者受伤到手术结束 ， 患者失血2000ml以上 ， 超过全身血液总量一半 。 因腹腔肝、肾、肠、网膜等脏器复合损伤 ， 手术难度巨大 ， 止血困难 ， 既要取出异物 ， 又要切除损伤的脏器 ， 还要进行脏器修复 ， 充分考验了术者的解剖功底和手术技巧 。 最终 ， 手术历时4个多小时成功完成 。 术后患者生命体征稳定 ， 转入ICU进一步观察治疗 。
目前患者已转回普外科 ， 彭威主任针对患者实际 ， 制定了完善的个体化治疗措施 。 经科室医护人员悉心诊疗 ， 王师傅转危为安 ， 病情日趋平稳 。
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