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张垒医生|尿毒症一旦选择透析就意味着生命开始倒计时？肾内科医师在线辟谣


大家好 ， 我是一名肾内科医生 ， 在工作中接触最多的就是透析的病人了 。 很多人都把尿毒症比喻为不死的癌症 ， 但是我要说的是透析并不意味着生命开始倒计时 ， 因为人不可能会长生不老 。 如果非要比较 ， 人从呱呱落地的那一刻开始 ， 每过一小时、一天、一年都是离死亡更进一步 。
确实 ， 在临床工作中碰到过这样的案例 ， 患者已经到达尿毒症阶段了 ， 但对于“血透”感到的却是深深的恐惧 ， 然后每天生活在痛苦中 。 其实不然 ， 我想告诉大家的是血透的病人只是因为治疗需要每周需要去医院的透析中心进行透析 ， 其实平时生活上和大家相差的不会那么大的 。
透析模式：言归正传 ， “血透”这个词语其实是一个缩写 ， 标准的说法是“血液透析” ， 当然了 ， 这只是一个统称 ， 它下面有很多种模式 。 例如：血液透析、血液滤过、血液透析滤过、单纯超滤；如果根据清除毒素能力来划分 ， 又可以分为低通量透析、高通量透析；如果根据透析时间来说 ， 又分为间断血液透析、持续性肾脏替代治疗 。
透析原理：一次完整的透析过程必须要以下两样东西 ， 即透析机和透析膜 。 大家可别小看透析膜 ， 它能清除体内的毒素、水分、电解质等物质 。 根据透析膜的不同和透析模式的不同 ， 它将发挥它扩散、对流、吸附等作用进行工作 。
张垒医生|尿毒症一旦选择透析就意味着生命开始倒计时？肾内科医师在线辟谣
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这一点上我觉得理论讲的太多也没意思 ， 我就来讲讲我们透析中心的几个案例 ， 具体透析的人生如何 ， 那就留给大家去思考吧 。
案例①
这位透析病友年纪35岁 ， 以前有肾炎病史 ， 自己也不重视 ， 尿毒症了也只能透析治疗了 ， 但他并没有放弃自己的事业 ， 生病以前他是一个非常肯拼搏的人 ， 自己整了一个小作坊 ， 买了几台机器 ， 接订单给别人加工零件 ， 没日没夜的做 ， 透析后自己是不做事了 ， 聘了几个工人 ， 虽然收益可能没以前好了 ， 但是人再也没有以前那样心事重重了 。 因为他明白了 ， 赚再多的钱也没有健康的身体更宝贵 ， 透析后听医生的话 ， 由于年纪也不大 ， 目前基本没什么并发症 ， 已经在省级医院排队准备移植了 ， 每次来透析都挎个老板包 ， 心态很好 ， 精神焕发 。
案例②
这也是一位男性透析病友 ， 26岁诊断尿毒症 ， 透析一年后就已经肾移植了 ， 然而好景不长 ， 在后面的一段时间由于肺部感染移植那个肾脏又没用了 ， 然后又开始透析治疗 ， 家庭条件不错 ， 目前也在等肾源准备再次移植 。 由于移植对身体条件也是有要求的 ， 例如心功能要达到多少 ， 贫血怎么样 ， 都是需要参考的指标 ， 不用我说 ， 每次都很主动 ， 哪个哪个指标要复查了 ， 体重控制的好不好 ， 因为他知道 ， 移植后的生活和透析的生活质量是不一样的 。
案例③
这是一位年轻的女性 ， 在二十多岁的时候在医院就考虑是肾炎 ， 死活不肯肾穿刺 ， 过了一段时间 ， 肾功能变得差起来了 ， 跑到上海 ， 还是要穿刺 ， 穿刺后考虑是IgA肾病 ， 人那时候已经肿的很厉害了 ， 蛋白也低 ， 方案就是用激素 ， 效果是还不错 ， 但年轻小姑娘爱美 ， 觉得激素吃了副作用大 ， 可能以后还影响生小孩 ， 这个时候激素的疗程还没到 ， 在肿退了以后就把激素全停了 ， 听别人介绍 ， 哪里有个老郎中治疗这一块的病特别厉害 ， 药到病除 ， 排队找他看病的不知道有多少 ， 然后就开始在那个郎中那里吃草药调理 ， 后面送到医院来了 ， 是因为心衰了（尿毒症的并发症） ， 肾脏彩超做出来肾脏已经萎缩了 ， 后面开始做腹透 ， 腹透做了几年现在在做血透 ， 每次都是她的老父亲风里来雨里去的接送 ， 真的是父爱如山 。
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