颅底凹陷症怎么样的一种体验怎样改善颅底凹陷症
再次更新修改：实际上在临床工作中，我们很少按照Goel的分型去处理，过去都是行经口的齿状突磨除，磨除的是齿状突上部，由于这对磨钻技术要求比较高，很容易将硬膜腹侧磨透导致脑脊液漏，感染。而且过去对颅颈交界区稳定性理解不足，由于横韧带实际是附着在齿突根部的，磨除过多齿突会导致进一步失稳。目前国内的处理主要有两个方式，北医三院王超教授代表着一个流派，一般会选择全麻牵引+前路松解+后路固定，王超教授会首先利用牵引进行复位，然后经口咽松解前纵韧带、椎旁肌包括颈长肌头长肌以等前方张力带以及侧方关节囊，然后行后路固定。好处是松解特别确切，复位效果非常好，但是手术就特别大，而且要翻身，术后病人舒适度也要打折扣。宣武医院简凤增老师倡导的是另一个流派，是Abumi技术和Goel技术的延伸，为大部分从事神经脊柱的医师所采用，以后路撑开复位为主要手段进行处理，部分特别困难的，可以将腰椎cage进行打磨到合适的尺寸，植骨进行关节间悬臂撑开复位（Salunke技术）。
【颅底凹陷症怎么样的一种体验怎样改善颅底凹陷症】 原答案：颅底凹陷属于一类比较严重的颅颈交界区畸形 多数一旦出现症状就会进展性发展 锻炼恐怕不仅起不到什么作用 而且增加受伤的几率 在合并寰枕不稳寰枢椎脱位的病人可能会加重不稳 也可能造成齿状突周围纤维化组织增加加重病情 最严重的受伤后累及延髓和高颈髓 那就太麻烦了 危及生命
因此我建议您男朋友抓进去医院就诊 准备手术吧
颅底凹陷很多会合并chiari畸形啊 寰枢椎脱位啊 寰枕融合之类的其他CVJ畸形 所以处理起来也极具挑战 需要综合分析病人的症状和影像学检查吧
Goel把它分了两类三型 处理是不一样的
手术方式有很多了 比如单纯的枕大孔减压 前路经口齿状突切除+后路枕颈融合 前路松解+后路固定 后路松解撑开复位固定 内镜手术等等吧 适合不同goel分型
我们很少选择前路去处理 一般多采用后路撑开复位固定 理论上讲由于齿状突周围可能存在骨赘和增生组织 后路复位可能困难 但我们做的这些病例感觉也不太困难 当然 单纯后路 部分病人的确很难矫正到一个完美的颅脊角
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同问
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同问
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刚做完颅底凹陷导致的脊髓空洞手术，胳膊酸麻的症状暂时还没改善，这个应该得一段时间才能有效果吗？
■网友的回复
会恶化 最后压迫神经导致瘫痪 最好还是做手术
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