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如果美国有新冠特效药，穷人能用上吗？

如果美国有新冠特效药，穷人能用上吗？
◆在把疾病和苦痛当作赚钱筹码的那刻起 ， 救命良药就已变成了要命的东西 。正解局出品今天（28日）早上7点 ， 全球新型肺炎疫情确诊人数 ， 已经突破300万 。疫情什么时候是尽头？可能没人知道 。最新消息是 ， 特朗普把美国死亡人数从5到6万人 ， 提到了7万人 。要知道 ， 美国历史上最大的自然灾难是1900年加尔维斯顿飓风 ， 死亡人数也没有超过1.2万人 ， 那些我们熟悉的比如1989年旧金山大地震 ， 死亡人数是700人 ， 2005年卡特里娜大飓风 ， 死亡人数也在1800多人 。特朗普已经宣布 ， 要扩大检测 ， 因为在夏季以后疫情会再次爆发 。到了秋冬天 ， 如果流感季和疫情重叠 ， 局面会更棘手 。如果美国有新冠特效药，穷人能用上吗？
但也不只是坏消息 。比如 ， 疫苗 ， 包括中国在内 ， 有多款已经进入临床试验 。再比如 ， 特效药 ， 法匹拉韦、羟氯喹、瑞德西韦等一众潜在抗疫药物 ， 也加足马力推进试验 。不过就算疫苗和特效药搞出来 ， 也有另外一个让人不安的问题：价格会不会高到天上去？最终 ， 一部分人只能望药兴叹 。作为面向普罗大众的救命药 ， 可不是没有先例 。在美国 ， 胰岛素就是这样 。01胰岛素：糖尿病人的救命药据国际糖尿病联合会发布的《全球糖尿病地图》显示 ， 现在 ， 全球范围内20-79岁的人群中 ， 有糖尿病患者4.63亿人 ， 差不多11个成人里 ， 就有1个有糖尿病 。每8秒就有1人 ， 死于糖尿病 。如果美国有新冠特效药，穷人能用上吗？
2019年IDF全球糖尿病地图（第九版）糖尿病分Ⅰ型、Ⅱ型 。Ⅰ型源于自身免疫性疾病 ， 造成胰岛功能衰竭 ， 胰岛素分泌不足 ， 胰岛细胞逐渐减少 ， 直到无法分解体内的葡萄糖 。Ⅱ型糖尿病（占90%左右） ， 常常是因为胰岛素抵抗或胰岛素缺乏 ， 需依赖外源注射胰岛素补充 ， 以维持正常的生命活动 。糖尿病就是隐形杀手 ， 饥饿、干渴、消瘦如影随形 ， 若不及时控制 ， 多种并发症将接踵而来 。比如 ， 当胰岛素停止分泌时 ， 血液中过高浓度的糖能对血管造成不可逆的损害 ， 引发冠心病或者视网膜周围神经病变 ， 严重者会导致足部溃疡、感染 ， 出现坏疽而截肢 。在20世纪20年代以前 ， 得了糖尿病 ， 就相当于是被判了死刑 。为了活命 ， 病人不得不接受“饥饿疗法” ， 可最后 ， 很可能没病死 ， 却被活活饿死 。如果美国有新冠特效药，穷人能用上吗？
转机出现在1921年 。加拿大的生理学研究者班廷 ， 和他实验室的助手贝斯特 ， 从动物身上提取出胰岛素 。最终 ， 他们发现了拯救糖尿病的灵丹妙药：在吃饭前 ， 打上一针胰岛素就可以 。1923年 ， 胰岛素作为商品上市 ， 据粗略统计 ， 当年有近8000名医师给25000多名糖尿病患者使用了胰岛素 。如果美国有新冠特效药，穷人能用上吗？
一名患病小孩接受胰岛素治疗前（左）后对比在这之后 ， 胰岛素研发不断取得进展 。从最初的第一代动物胰岛素 ， 到第二代重组人胰岛素 ， 再到后来的第三代胰岛素类似物 ， 以及如今的超长效胰岛素 。现在 ， 可以一星期只打一针 ， 甚至有口服的胶囊 。但不变的就是：胰岛素是目前治疗糖尿病最常见的有效手段 。随着老龄化、城市化及饮食的变化 ， 糖尿病患者人数将在未来持续激增 。 有研究就预计 ， 到2030年 ， 成年Ⅱ型糖尿病患者的数量会突破5.1亿 。但问题在于 ， 按现有的胰岛素供应水平评估 ， 只有一半的患者能用上足够的胰岛素 ， 剩下的另一半就……如果美国有新冠特效药，穷人能用上吗？
02不用到2030年 ， 美国现在就有很多人用不上胰岛素根据美国疾控中心报告 ， 美国糖尿病人有3420万人 ， 占美国人口的10.5% 。糖尿病 ， 尤其是Ⅰ型糖尿病 ， 一旦患上 ， 就得一直用药 ， 每天都要打针 ， 有数字说 ， 有人一生可能要在肚皮上扎6万多针 。病症本身已足够煎熬 。但更残酷的是：这种救命药 ， 美国不少糖尿病人根本用不起 。因为 ， 在美国 ， 胰岛素价格不断飞涨 。华盛顿邮报曾报道 ， 医药巨头礼来公司一款胰岛素的价格 ， 1996年时是21美元 ， 到2016年后已经高达255美元 ， 涨幅实在惊人 。如果美国有新冠特效药，穷人能用上吗？
一个一般的糖尿病人 ， 如果没有参加医保 ， 他们自己花的钱将从1250美元左右 ， 上涨到9900美元 ， 上涨了将近700% 。即便是有保险 ， 高达10000美元的免赔额 ， 也是很大的负担 。而且 ， 因为胰岛素药价飙涨 ， 保险公司会对糖尿病人的投保进行调整 。比如 ， 自理额度提高 ， 病人要自己花更多钱 ， 或直接就不把胰岛素纳入投保范围 。2018年数据显示 ， 美国糖尿病患者每人一年治疗费用将近1.7万美元 ， 要知道当年美国家庭收入也不过61937美元 。也就是说 ， 一个家庭如果有糖尿病人 ， 超过1/4的家庭收入都要用来看病 。据估计 ， 美国有300万左右的糖尿病人 ， 因为买不起胰岛素 ， 只能放任病情恶化 ， 直到拖垮身体 。明尼苏达州的26岁男子史密斯就是这样 。因为买不起保险 ， 在离发工资还有3天时 ， 他死于缺乏胰岛素导致的并发症——糖尿病酮症酸中毒 ， 血糖过高让血液酸性上升 ， 造成细胞脱水 。


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