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北青网综合4指被切断 医生用0.1毫米线缝合血管 历时10小时完成断指再植

6月2日下午，四川省人民医院骨科病房，主治医师肖成伟检查患者老李断指再植术后恢复情况，裸露在层层纱布外的指头端，已经能够看到明显的接近正常肤色的颜色，说明血管供血功能恢复良好。。北青网综合4指被切断 医生用0.1毫米线缝合血管 历时10小时完成断指再植
5月31日上午，家在雅安的老李在家处理中药材，不慎被高速运转的机器瞬间完全地切断了右手食指、中指、无名指和小指。随后，老李被送往四川省人民医院，骨科医生历时10小时，完成断指再植手术。
切割中药材时
高速运转机器瞬间切断4根手指
老李的女儿李女士告诉红星新闻采访人员，她家在雅安，每年的这个时候，家里都会处理黄柏等中药材。5月31日早上8点多，老李正准备用机器切断晒干的黄柏，刚喊过老伴儿接通电源，老李发现，机器里似乎有点堵，便用手去掏，此时，老伴儿刚好转身打开电源，没有注意到老李的手在机器里，瞬间，老李的右手4个指头，被整齐地完全切断。
“马上我们就把手指捡起来，开车往雅安的医院送。”李女士说，在当地医院急诊科，医生清理伤口后做了简单包扎，建议李女士赶紧把患者往成都送。“医生让我们去买完全冻成冰的矿泉水，然后帮我们把手指用纱布包裹，拿干净的塑料袋装上。”李女士说，因为对成都的医院位置不熟，家人只能打了个车，迅速将老李送到四川省人民医院，用了4个小时。
“患者到医院的时候，从二指到五指，是整齐的、完全离断的状态。”四川省人民医院骨科主治医师肖成伟博士介绍说，每个人的手指都有远节、中节和近节三个部分，老李的右手，食指、中指和无名指，都是近节离断，小指是中节离断。
当即，急诊科、骨科、手术室就做好了急诊手术准备，下午3点多，老李被推进了手术室。
北青网综合4指被切断 医生用0.1毫米线缝合血管 历时10小时完成断指再植
文章图片

CT影像资料中断指的情况
需用十分之一毫米的缝合线
缝合12根小于1毫米的手指血管
“手指完全离断，已经失去了血供。”肖成伟解释说，手指上的血管很细，直径小于1毫米，还要算上中间的口径直径，缝合时，需要用仅有十分之一毫米的缝合线，对血管进行缝合，同时，要保证血管吻合的通畅率，手指才能“活下来”，这是整个手术中，难度最大、最费时的部分，每根手指，按照1根动脉血管匹配2根静脉血管，4个断指，就需要缝合12根小于1毫米的手指血管。
同时，断指再植要保证手指的成活率、手指功能，还要重建神经、肌腱、骨头。手术从下午4点，一直持续到6月1日凌晨2点，历时10个小时，终于成功将老李的手指接上。
“从1号、2号查房的情况，手指血供恢复得还不错。”肖成伟说，手指的伤口恢复大概需要2至8周，患者还需要接受康复训练，以恢复手指功能。“可以拿取东西，可以干一些活。”
断指、断肢的保存方式>>>>
别泡水、别撒盐，保持干燥，最好能冷藏
再植最佳成活时间是6-8小时内
在日常生活中，意外常常猝不及防，断肢、断指等情况也不时发生。但不正确的处理方式，往往会让原本有机会再植成活、恢复部分功能的伤者，面临截肢的风险。
肖成伟解释说，在断肢、断指意外事故发生后，正确的处理方式，应该是保持断指、断肢干燥，民间流传的泡冰水、生理盐水、消毒水甚至泡牛奶等方式，都是错误的。“保持干燥，有条件的话可以冰箱冷藏运输，没有条件的，可以用冰棍等，用塑料袋等包裹好，不直接接触断肢、断指，尽量在6-8小时内就诊，成活率较高。”肖成伟说。
同时，因断指、断肢事故，伤者的动脉血管断裂，肯定会有大量出血，要第一时间从近心端压迫止血，减少出血量。
【北青网综合4指被切断 医生用0.1毫米线缝合血管 历时10小时完成断指再植】红星新闻采访人员 于遵素 摄影报道（部分图片由医院提供）


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