医师报|医院头条 | 女子爱吃烤肉“五分熟”竟患罕见肝包虫病
近日 ， 哈尔滨市第一医院普外一科成功为一名患有罕见牧区肝包虫病的患者实施手术 ， 完整切除了如“排球”大小的肝占位病灶 ， 同时避免了因占位破裂所造成的感染 ， 目前 ， 患者生命体征平稳已康复出院 。
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哈市48岁的许女士 ， 上腹部不适2个多月 ， 在家附近医院诊断为肝占位 。 为了进一步查清病因 ， 许女士来到哈尔滨市第一医院普外一科就诊 ， 经腹部CT检查发现其右侧肝占位 ， 直径达15cmx18cm ， 且内囊存在寄生虫 。 在询问病史时发现 ， 许女士平时爱吃烤串和狗肉 。 烤肉爱吃嫩的 ， 甚至有的肉还没有全熟就食用 。
普外一科禹宏主任、张志强副主任、王勤运医生等专家团凭借多年的临床经验 ， 考虑许女士的患病是罕见的肝包虫病 ， 需要及时手术治疗 。
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据介绍 ， 肝包虫病是牧区较常见的寄生虫 ， 也称肝棘球蚴病 。 在我国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区 。 病因犬绦虫寄生在狗的小肠内 ， 随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上 ， 人吞食被虫卵污染的食物后 ， 即被感染 。 像徐女士这样没有牧区出行史 ， 唯一感染途径就是吃不熟的狗肉、羊肉等导致 。 而虫卵经肠内消化液作用 ， 蚴脱壳而出 ， 穿过肠黏膜 ， 进入门静脉系统 ， 大部分被阻留于肝脏内 。 蚴在体内经3周 ， 便发育为包虫囊 。 包虫囊肿在肝内逐渐长大 ， 依所在部位引起邻近脏器的压迫症状 ， 并可发生感染 ， 破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症 。 由于许女士的病灶很大 ， 切除过程中不能破裂 ， 不能漏 ， 还需要保护好被压瘪的肝脏血管 ， 避免破裂导致全身过敏反应和腹腔包虫播散 ， 这为手术增加了很大难度 ， 禹宏主任专家团队经过制定周密的手术方案后 ， 凭借着丰富的临床经验 ， 在麻醉科的密切配合下 ， 禹宏主任、张志强副主任、王勤运医生共同为患者实施手术 ， 经过三个小时努力 ， 顺利完整切除右半肝及胆囊 ， 术中没有出任何破裂情况 ， 成功挽救了患者生命 。
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禹宏主任提醒：市民居家饮食过程中 ， 以及到牧区出行都应注意饮食安全 。 尤其是对肉类食品 ， 如烤串、烤肉及狗肉务必熟透食之 ， 方能保证健康 。
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