肿瘤科医生聊肿瘤|大多数癌症患者都不知道,化疗引起的呕吐是可以预防的


化疗引起恶心、呕吐(英文缩写CINV) , 是指在化疗过程中 , 由化疗药物所引起的恶心、呕吐 , 这也是在化疗可能引起的各种不良反应中最为常见的一种 。 化疗恶心呕吐是很多癌症患者在接受治疗时必须要面对的 , 然而他们不知道的是 , 化疗引起的恶心呕吐也是可以控制、可以预防的 。

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化疗引起的恶心呕吐特点
据调查 , 60%-90%以上的肿瘤化疗患者都会出现不同程度的恶心、呕吐 ,即化疗引起的恶心和呕吐 。 实际上 , 这种可预见发生的恶心呕吐 , 通过规范治疗是可以预防的 。
它还有一个特点 , 就是危害大 。 恶心呕吐会给患者带来降低生活质量 , 依从性差 , 营养不良 , 术后化疗伤口愈合不佳 , 伤口裂开及电解质紊乱等问题 。
哪些因素可影响化疗引起恶心呕吐?

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简单来说 , 有以下几种途径:化疗药物直接刺激胃肠道引起恶心、呕吐;血液中的化疗药刺激肠道壁 , 引起恶心、呕吐;心理反应异常 , 如焦虑、恐惧以及既往有呕吐经历者 , 可以导致或加重恶心、呕吐 。
如何改善、预防恶心呕吐?
其一 , 正确用药 , 遵医嘱正确使用止吐药 。 这需要掌握正确的用药时间;以阿瑞匹坦为例 , 指导患者的服药时间如下:顺铂为第一天大剂量输注时 , 第一天在顺铂输注前1小时口服 , 第二天、第三天晨起服药;顺铂分三天输注时 , 每天均在顺铂输注前1小时口服 。

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还要注意观察止吐药物的不良反应 , 并记录呕吐反应 。
其二 , 加强沟通 , 了解患者感受 。 掌握患者心理状态 , 给予合理指导 , 稳定患者情绪 。 帮助患者正确认识和对待疾病 , 增强战胜疾病的信心 。 必要时与专业医师、专科护士、心理医生保持沟通 。
其三 , 化疗期间饮食护理 。 部分患者因害怕呕吐采取不进食 , 这是不科学的 。 选择适合其口味的食物 , 注意色、香、味的搭配 , 保证水分和盐分的摄取;食欲缺乏的患者可在餐前适量散步;在化疗前后2小时内避免进食 , 进食前后1小时内不宜多饮水 , 餐后避免立即躺下 , 以免引起食物反流引起恶心 。
化疗期间的呕吐是化疗的一个主要的副作用 。 在这段时间你是一定要注意清淡 , 少吃辛辣刺激的食物 , 三餐定时定量 , 每次不要吃得太多 。


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