医保|沾益区医保局坚持“四个精准”推动行业扶贫


医保扶贫是实现脱贫攻坚“两不愁、三保障”总体目标的重点工作 , 沾益区医保局切实提高政治站位、强化责任担当 , 采取有效措施 , “四个精准”抓实2020年健康扶贫医疗保障工作 。
精准突破 , 限期问题整改 。 结合春季攻势中排查出涉及医保行业扶贫的17个问题 , 由局长挂帅组成工作专班 , 成立专项工作小组 , 建立问题整改工作台账 , 挂图作战 , 倒排时间进度 , 对群众需求及时回应 , 通过“拉网式”回访服务 , 深入找准问题根源 , 全力研究解决并逐一销号登记 , 做到行有痕迹 , 查有依据 , 核有实效 。 目前 , 所涉问题己全面整改销号 。

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精准监测 , 跟踪服务管理 。 依托医保扶贫智能监控系统及全市每周的调度工作 , 实现信息实时监控及预警提示反馈 , 同期 , 加强对动态信息的统计评估分析 , 调动安排相关科室及乡镇(街道)社保中心 , 主动服务、主动介入 , 对涉及问题全面排查处理 , 对涉及人群进行跟踪随访 , 在保障群众利益的同时 , 推动工作早落实、快落实、简落实 。

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精准宣传 , 激发配合联动 。 通过入户宣讲500余人次、制发宣传资料8000余份、多媒体信息发布10余条次、驻村工作队及医保干部专项培训2期等 , 广泛宣传医疗保障及健康扶贫惠民措施 , 增强贫困群众及帮扶干部的政策知晓率和主观能动性 , 凝聚共识、形成合力 , 激发调动群众主动参与医保缴费、规范转诊转院以及维护基金安全等工作中 , 不断满足群众自身健康需求以及医保事业发展需求 。

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精准落实 , 保障群众利益 。 严格执行《健康扶贫30条措施》 , 推行市域内“一站式”结算以及区域内“先诊疗后付费”便民措施 , 确保贫困群体应保尽保、应报尽报 。 截至目前 , 全区有建档立卡贫困人口19739人 , 普通门诊就诊2.84万人次、报销56.43万元 , 报销比为50.38%;28种特慢病门诊就诊631人次、报销34.73万元 , 报销比为83.57%;住院1694人次、基本医保报销724.02万元、大病保险报销51.18万元、医疗救助26.06万元、兜底保障81.21万元 , 区域内住院、规范转诊转院的区域外住院、9类15种大病实际报销比分别达90.26%、90%、91.01% 。

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【医保|沾益区医保局坚持“四个精准”推动行业扶贫】通讯员:洪春琼 赵娟 谷思仪 张亚蓉


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