现在的骨伤是不是主要由手术治疗而不是手法复位
题主的意思应该是可以【手法复位+外固定】却还是【复位（闭合or切开）+内固定】的意思吧。骨折的治疗包括复位、固定和功能锻炼三个部分，即使是手术内固定了，也很有可能需要闭合手法复位。这个其实是限制中医骨伤传统治疗的最大瓶颈所在，首先要明确的是现在中医骨伤界手法复位+外固定的水平并不差，也不乏好医生，对于保守治疗，没有必要追求解剖复位，只要功能复位即可，对大部分部位的骨折来说，难度并不大。但为什么现在还是要以手术治疗为主呢？因为骨折治疗的理念在发生变化，现在是要求患者能早期进行功能锻炼，尽快恢复患肢的功能。功能锻炼过晚，一方面不利于功能恢复，另一方面延长的患者的康复期。基于这样的理念，对于大部分年轻患者、收入状况允许、治疗效果期许高的病人，反而手术内固定更合适。虽然费用上升，但是缩短了康复期，患者能尽早回归工作，又保证了患肢的功能，基于卫生经济学考量也是划算的。现在中医医院，如果遇到经济拮据、身体情况不适合手术、治疗效果期许不高，综合考量，手法复位+外固定也还是有用武之地的。
■网友的回复
每个骨折不一样像桡骨远端骨折，现在主流还是手法复位，不论中西医，10%需要手术前臂骨折，主流是手术，手法复位效果还是差
■网友的回复
像上面说的，不严重的肯定要手法治疗最好，必须手术的必经是少数，但有两个问题：1：手法治疗复位，需要一定的技术水平，现在医院很少有好的正骨医生了。2：利润太小，一次复位，几次调整就好了，要比手术的利润少几十倍。这就像打针和输液，都是注射抗菌素，为什么打针被淘汰了，而输液成风哪？
■网友的回复
其实椎间盘突出 颈椎病我们也算是骨伤科的，由于软组织损伤造成关节压力太大，关节劳损也是骨科的常见问题，这些骨伤一般认为还是以手法治疗比较好，手术治疗的话说老实话蛮多后遗症的，除非真的是症状比较严重，生活无法自理才用手术治疗，不然还是保守治疗比较好。而像骨折这种骨质有实质性损伤的，最好还是用手术吧，看过太多用手法治疗骨折的，造成畸形愈合，到头来还是要做手术。
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