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天津中医药研究院附院一长征医院|【健康科普】防治脑卒中 从筛查开始


天津中医药研究院附院一长征医院|【健康科普】防治脑卒中 从筛查开始
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防治脑卒中
据统计 ， 在我国每12秒钟就有1位脑卒中新发患者 ， 每21秒钟就有1人死于脑卒中 。 2008年我国居民的第三次死因抽样调查结果表明 ， 脑血管疾病排在第一位 ， 脑卒中是最常见的脑血管疾病 ， 已成为严重威胁国民生命和健康的重大疾病 ， 给家庭和社会带来了沉重的负担 。做好脑卒中筛查 ， 对可能存在的脑卒中危险因素进行早期评估、干预和控制 ， 可有效地降低脑卒中的发病风险 ， 改善生活质量 ， 提高幸福指数 。
不容忽视的脑卒中
脑卒中即人们常说的脑中风 ， 分为缺血性和出血性卒中 ， 对应的疾病分别是脑梗塞和脑出血 。 缺血性卒中最常见 ， 其体征主要表现为失语、流口水、听力减退、肢体活动障碍、走路偏斜、记忆力减退、视力下降乃至失明等等 。
脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点 ， 脑卒中首次发病者约30%死亡 ， 70%的生存者遗留偏瘫、失语等 ， 严重影响生活质量 。
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脑卒中防治势在必行
随着我国经济的飞速发展、人民生活水平的提高、生活方式的改变以及人口老龄化 ， 导致高血压、糖尿病、高脂血症等脑卒中的危险因素日益增多 。 脑卒中的发病率和死亡率呈上升趋势 ， 严重危害中、老年人的健康与生命 。 然而 ， 由于目前我国民众对脑卒中防治知识知之不多 ， 对脑卒中应该早预防、早诊断、早治疗的认识还远远不够 ， 因此常常导致严重后果 。 很多人在发生脑卒中后往往延误治疗时机 ， 重者丧失生命 ， 轻者留下不同程度的后遗症 ， 造成终生遗憾 。
目前 ， 脑血管病已经成为我国居民第一位的致死病因 ， 而且发生率以每年8.7%的速率上升 。 更为严重的是 ， 目前我国有糖尿病患者约1亿 ， 高血压患者2.2亿 ， 血脂异常人群2亿 ， 超重和肥胖者2.4亿 ，吸烟者3.5亿 。
我国每年用于治疗脑血管病的费用估计约120多亿元 ， 再加上各种间接经济损失 ， 每年因本病的总支出近200亿元 。 2009年我国正式启动了“脑卒中筛查与防治工程” ， 旨在改变脑卒中对国民生命和健康威胁严重的状况 。 原卫生部部长陈竺说：“做好脑卒中筛查与防治工作 ， 就等于牵住了我国慢病防治的牛鼻子 。
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风险评估及早筛查是防治关键
进行脑卒中风险评估 ， 对于高风险人群进行及早筛查是防治脑卒中的关键 。
颈动脉狭窄、栓塞是引发缺血性脑卒中的重要原因 ， 但是大家普遍缺乏颈动脉筛查的意识 。 为此卫生部办公厅出台了关于《缺血性脑卒中筛查和防控指导规范（试行）》的通知 。 在颈动脉狭窄解除后 ， 生活质量均得到了明显改善或恢复 。
缺血性脑卒中相关危险因素
具有以下危险因素中的２～３项以上 ， 建议接受脑卒中筛查 。
高血压或者正在服用降压药物
高胆固醇血症或者正在服用降血脂药物
糖尿病
心房纤维性颤动或有其它的心脏疾病
呼吸睡眠暂停
直系亲属中有过卒中或心脏病史（父亲、母亲、兄弟姐妹、儿女）
吸烟
大量饮酒
缺乏体育运动 ， 每周不能坚持做3次（每次至少20～30分钟）
膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多
肥胖
年龄超过50岁
男性
牙龈经常出血、肿痛 ， 牙龈萎缩、牙齿松动、脱落
缺血性眼病史
突发性耳聋
超声筛查
? 颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查
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