「动脉瘤」动图演示颅内动脉瘤介入栓塞治疗全过程
颅内动脉瘤 ， 又被称之为脑袋里的不定时炸弹 ， 一旦破裂出血 ， 致死致残率极高 ， 其中第一次出血死亡率高达35% 。历史上著名的三大巨头：邱吉尔（前交通动脉瘤）、罗斯福（基底动脉瘤）、斯大林（大脑中动脉瘤） ， 都是因动脉瘤破裂出血而去世 。
颅内动脉瘤不是肿瘤 ， 它是颅内动脉血管由于先天或后天因素 ， 导致血管壁损伤 ， 在血流冲击及其它因素作用下 ， 慢慢扩张形成的异常膨出 ， 就像轮胎鼓了一个包 ， 到一定程度或某种诱因影响下 ， 就会破裂导致脑出血 。而一旦破裂出血 ， 10%-15%的患者来不及就医就直接死亡 ， 第一次出血死亡率达35% ， 再次出血死亡率则高达60%-80% ， 即使幸存下来 ， 一般都有残疾 。
颅内动脉瘤一般容易出现在血管分叉或拐弯处 ， 如颈内动脉、后交通动脉、前交通动脉、大脑中动脉的分叉部以及基底动脉顶端等 ， 多数为单发 ， 偶尔也会出现多发 。
颅内动脉瘤深藏在头颅里面 ， 不出现症状很难发现 ， 不过通过CT、磁共振等检查就可以发现它 ， 最精确的就是在介入室做脑血管造影（DSA） 。
颅内动脉瘤以前常用的手术治疗方案就是开颅夹闭术 ， 如上图所示 ， 锯开颅骨 ， 剪开硬脑膜 ， 暴露出动脉瘤 ， 再用金属钛夹将动脉瘤颈夹闭 ， 过程比较复杂 ， 创伤比较大 。还有一种就是介入栓塞治疗：医生通过微创的方法在动脉瘤里填塞特制的弹簧圈 ， 让血液不再进入动脉瘤内 ， 就不会出现破裂出血的风险了 ， 整个过程相对更简单 ， 恢复快 ， 创伤小 ， 目前已经越来越多的临床医生倾向于采用介入栓塞治疗颅内动脉瘤 。
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2009年9月30日 ， 赵本山在上海拍摄《乡村爱情3》时突然出现剧烈头痛 ， 送到华山医院发现是脑出血 ， 做全脑血管造影（DSA）发现是颅内动脉瘤破裂出血 ， 当时做的就是介入栓塞手术 ， 让赵本山成功获救 。
那介入栓塞治疗是怎么做的呢？如上图 ， 在DSA的帮助下 ， 介入医生可以看到人体内的动脉 ， 然后从大腿根部插入一根细细的导管 ， 一直送到头部的动脉 。
【「动脉瘤」动图演示颅内动脉瘤介入栓塞治疗全过程】然后再从这根导管里进一根非常细小的导管 ， 非常小心轻柔地送到动脉瘤的内部 。
到达动脉瘤内部后 ， 介入医生把特制的栓塞材料 ， 称之为“弹簧圈”的东西 ， 通过导管送到动脉瘤内部 ， 它会在动脉瘤内缠绕盘圈 ， 填充整个动脉瘤 。
为了达到治疗目的 ， 介入医生通常需要放多个弹簧圈 ， 慢慢地把整个动脉瘤都填满 ， 这样血液就进不去动脉瘤 ， 就不存在破裂出血的风险了 。
动脉瘤填塞好后 ， 医生再把全部导管撤出来 ， 只会在体表留下一个小小的穿刺口 ， 所以病人的创伤是非常小的 ， 手术顺利的话恢复也非常快 ， 住院时间也非常短 。当然 ， 并不是所有的颅内动脉瘤都适合用介入栓塞治疗 ， 需要根据动脉瘤具体部位、大小、形状等来决定 。
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