[]痛风到底有多可怕?看完你就知道了( 二 )
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预防痛风的健康生活方式
一、多喝水 , 促进尿酸排泄
防尿酸升高的首要任务是多饮水 , 每日饮水量要保证尿量在1500ml以上 , 差不多相当于两瓶多矿泉水 。
二、饮食有序 , 吃走多余尿酸
要注意肉类摄入量 , 每天不超过150g , 优先选择鸡、鸭、鱼肉(淡水鱼哦) , 猪、牛、羊肉适量 , 要避免:海鲜、动物内脏、浓肉汤 。
优先选择蔬菜、豆制品 , 摄入量每天300-500g , 这类食物富含膳食纤维 , 能增加饱腹感 , 还能减肥 。虽然大豆是高嘌呤食物 , 但做成豆制品后嘌呤含量大大降低 , 痛风病人也是可以适量吃的哦 。
三、治肾病 , 勤监测
由于尿液的排泄主要由肾脏负责 , 当肾脏出现病变时 , 就会影响尿酸代谢 。因此 , 在体检时 , 一定要注重肾病的检查 。此外 , 不少人尿酸高了没有症状就不治疗 , 但医学上只要尿酸超过420μmol/L , 不管是否引发了痛风 , 都应该服用降酸药 , 把尿酸控制在正常范围 , 这需要引起注意 。
四、动静结合 , 预防并发症
痛风在未发作时动 , 在发作时静 。适当的做些温和有氧运动 , 能促进尿酸水平排出体外 , 降低体内尿酸水平 , 有效预防痛风急性发作 , 降低痛风患有率 。
平时可选择散步等运动方式 , 每周4~6次 , 每次30分钟左右 , 以不损伤关节、不感到疲劳为最大的原则 。
当痛风急性发作期时 , 切记 , 保持绝对的静养 , 以免给关节带来负担 , 加重病情 。
如何治疗痛风?
现代医学从病理生理学机制深入研究 , 认为痛风不仅仅是一种影响到关节的疾病 , 而且与心血管、肾脏病、动脉硬化等多种疾病关系密切 , 甚至是增加患者死亡风险的炎症性疾病 。对于急性发作和慢性迁延的患者 , 除了健康生活方式外 , 药物干预也不可少 。
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01
急性期的治疗 , 主要是缓解疼痛 。
常用的药物非甾体抗炎止痛药、秋水仙碱、糖皮质激素 。非甾体抗炎止痛药是目前临床治疗急性期痛风关节炎发作的首选药物 , 可以缓解90%患者的疼痛 , 5-7天后症状缓解 , 但是有胃肠道溃疡、肾脏损伤等情况应避免使用 。
其次是秋水仙碱 , 被称为复发痛风的“口袋常备药” , 但其服用方式复杂 , 有效剂量和中毒剂量相差甚小 , 不良反应常见 , 不宜把握 。糖皮质激素在1-2个大关节受累时可行关节腔内注射 , 多个关节是主张口服 , 不宜长期使用 , 并发症明显 。
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02
慢性迁延期主要是使血尿酸达标 。
对正在进行降尿酸治疗的患者 , 血尿酸水平应长期保持在360μmol/L以下 , 以促进尿酸盐溶解 , 减少新结石形成 , 对于严重痛风患者(如痛风石、慢性痛风性关节炎、频繁发作) , 则目标值应控制尿酸的药物目前主要有二类:
促进尿酸排泄的有苯溴马隆、丙磺舒等 , 适合每天尿酸排泄量相对不多且肾功能正常的患者 , 但容易产生尿路沉积尿酸盐结晶 , 肾功能不全者禁止服用 。碱性药物(碳酸氢钠)可以提高尿液PH值增加尿酸溶解度来促进尿酸排出 , 服用时注意多饮水 。
抑制尿酸生成的药物包括别嘌醇和非布索坦 , 别嘌醇是一线抑制生成的降尿酸药 , 亚洲人应警惕过敏反应 , 如别嘌醇效果不佳 , 也可用非布索坦 。
痛风的危害到最后往往是波及多个脏器 , 并发多种代谢疾病 , 严重影响我们的生活质量和寿命 , 因此 , 早预防、早发现 , 规范全程治疗更有助于恢复我们的健康 。
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