美容手术后会遗留疤痕吗如留疤痕该咋办
每一个期望较高的患者都会问到美容手术后会遗留疤痕吗?一旦有疤痕,该怎么办呢?有办法修复吗?首先需要肯定的是再好的整形美容技术,手术后都会有痕迹,包括注射美容。
对于整形外科医生来说,只能尽可能减少瘢痕,而不是消除瘢痕。为了减少瘢痕,尽可能做到不引起别人的注意,整形美容外科医生常常把道口设计在人体自然褶皱中或身体较为隐蔽的部位或被衣服、头发遮蔽的部位。
我们需要知道的是一般性的类似于针孔类疤痕,多半属于皮肤浅表损伤,由毛囊、皮脂腺的上皮细胞通过简单的上皮形成愈合,修复后就能达到皮肤结构的完整和功能恢复。另一类,如;外科手术切口,伤口深达真皮和皮下组织,伤口愈合是通过疤痕完成。正常的疤痕愈合,会分泌胶原物质,合成和分解代谢维持一种平衡状态,疤痕也会恢复到接近正常皮肤的状况。但如果这种正常的平衡状态遭到破坏,胶原合成超过降解,则最终导致大量胶原的堆积,就会造成局部疤痕增生。表现为瘢痕呈红色,高出皮肤表面,触摸起来局部质硬,有时痛、痒感。
此外,需要了解的是疤痕修复手术疤痕的种类有很多,临床表现也各不相同,按手术疤痕的形态和产生原因,可分为八种类型:扁平疤痕、凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、挛缩性疤痕、增生性疤痕、蹼状性疤痕、桥状和赘状疤痕与疤痕疙瘩。医生根据患者疤痕的情况,再选择合适的手术方法进行治疗。
【美容手术后会遗留疤痕吗如留疤痕该咋办】 ?针对不同的疤痕特征,也有不同的术后疤痕修复方法。下面先了解一些常见的修复疤痕的方法:
1、手术切除:手术效果比较彻底,适用于激光、药物治疗效果不明显的患者,及疤痕面积较大,需要植皮的患者。
2、药物治疗:较为有效的药物是糖皮质激素类药物,可通过减少成纤维细胞数量、降低合成胶原功能、促进胶原降解等使增生性瘢痕变平。另外,硅制剂如硅霜、硅膜等,积雪甙、维甲酸、钙通道阻治剂、抗过敏药、胶原酶、抗肿瘤药、免疫抑制剂及中药等都有一定疗效。
3、放疗:目前对瘢痕的放疗主要是针对瘢痕疙瘩。
4、压迫:适应于较大面积的增生性瘢痕或不适应于放疗、局部药物治疗的疤痕者。作为放疗和药物治疗的辅助治疗,可减少复发率及减少放疗或药物治疗的剂量。
5、激光治疗:适应于无明显功能障碍的扁平瘢痕,天花、水痘痊愈后遗留的大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕,桥状瘢痕,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等。使用Nd、YAG或CO2激光,使瘢痕组织汽化,以消除瘢痕和瘢痕上的皮肤色素异常。
在临床中,作为激光医生,我们的关注重点集中在无创诊疗的方法,手术后出现的一些潜度灼伤、浅表的感染损伤而形成的浅表疤痕或扁平瘢痕,无功能障碍,是不需要手术开刀治疗的,或者等待自愈,或者可以涂抹祛疤的药膏,想恢复更迅速,也可选择激光祛疤、水光针、血清细胞修复等治疗方法。
像增生类瘢痕,一般损伤累及到真皮深层或更深层,伤口愈合后,还会继续增殖。就会形成形状不规则,局部高低不平,潮红充血,质地较韧,部分患者会伴有疼痒感。这类瘢痕一般需要延续0.5-2年左右才会逐渐发生退形变化。如果你不能忍受漫长的瘢痕恢复期,综合的激光、磨削等方式,也可以让你摆脱疤痕的烦恼。
最糟糕的是萎缩性疤痕,这种疤痕多见于大面积三度烧伤、受电烧等,瘢痕坚硬,平坦或略高于皮面,与深部组织紧密粘连,容易破溃形成慢性溃疡,长期破溃容易癌变,所以建议极早进行治疗。
现有的科学技术而言,已经可以在一定程度上消除和控制疤痕的生长,即便不能达到跟自身皮肤完全一致的状态,也可以做到与皮肤接近的柔软自然的状态。所以一旦术后出现疤痕问题,不要过度担忧,要及时和医生沟通,完全可以找到不用手术就能解决术后疤痕、外观不协调的问题。
最后,说说激光术后疤痕修复的注意事项,无论怎样的手术,术后护理至关重要,千万不可掉以轻心。
术后疤痕修复后常规应用抗生素预防感染一周,伤口不可以沾水,做好防晒工作。
术后疤痕修复治疗后禁烟、酒、辛辣刺激性食物一个月;
禁用任何类型的可能加速血液循环,降低凝血机制,影响伤口愈合的补品、药品,如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等。
无创+微创疤痕修复风险几乎为零,相比于手术修复疤痕,它具有不开刀、不吃药、无痛快捷的优势。但在你决定修复前,也需要做好相关的功课,选择到正规的医院和医生,与医生有良好的沟通,以便制定出最适合你的手术方案。
■网友的回复
手术疤痕是整形美容外科医生必须面对的问题。
手术遗留的疤痕对于患者来说是个大问题,对于医生来说也是必须认真对待的问题。患者和家属都希望手术的疤痕越小越好,特别是整形外科这样一个专业的手术,患者来做手术就是为了好看,如果留疤肯定会影响美观,让手术的效果大打折扣。
精巧的切口设计管理 让疤痕最小化
对于医生来说,整形手术不留疤痕是很困难的,只能说尽量将整形手术做微创、做精细,尽可能地淡化疤痕,尽量追求美观效果。 做好手术切口设计和管理,才能提升患者及其家属的满意度。
颌面部的整形手术切口都尽量开在隐蔽的位置。比如常见的下颌角手术,垫下巴的手术,切口都在口内。拉皮等切口是头皮的冠状切口。垫鼻子一般也都开在鼻孔缘内侧。重睑术,也就是双眼皮,切口埋在褶皱里。躯干部的手术入隆胸,吸脂等也都尽量选择隐蔽位置做切口。
对于肋软骨隆鼻和需要进行皮瓣转移的手术,疤痕可能出现的地方分供区和受区两个部位。取肋软骨部位的切口有长有短,有的医生取肋软骨只需要2~3厘米的切口,有的医生取肋软骨需要10厘米左右的切口,这与医生的技术有很大的关系,技术熟练,方法得当,可以用很短的切口取出肋软骨,方法不得当,技术不熟练,可能疤痕就很长。
取肋软骨的疤痕有的宽,有的窄,有的高,有的低,疤痕的明显与否一方面与患者的体质有关系,也与医生选择的缝合材料以及缝合技术有关。医生缝伤口的技术也有很大的差别,这也是为什么有些人做手术时要专门找缝合技术好的整形外科医生来缝伤口,即使是做其他科的手术。
供皮区长不长疤痕取决于取皮的部位,如果是取头皮,通常供皮区不会长疤痕,但如果取皮的部位位于胸部,通常切口的长度会在十几厘米,疤痕自然会很长,多数情况下医生会将取肋软骨和取皮的部位放在一起,这样只有一个疤痕。移植皮肤的边缘一般都会长疤痕,通常长度取决于植皮区域的大小,一般绕植皮区一圈。
熟练采用多种缝合技巧处理切口 使外观平整
切口位于不同位置,需要考虑皮肤的张力、皮肤弹性和脂肪厚度,瘢痕修复需要考量瘢痕的深度和类型,切口创缘相应的厚度和进针角度,使皮肤对合完好。疤痕的宽、窄、明显与否一方面与患者的体质有关系,也与医生选择的缝合材料以及缝合技术有关。除了无创针美容线缝合之外,还可以选用胶带贴合切口,只缝皮下。
术后手术区域疤痕的预防措施也很关键。术后盐水纱布软膏湿敷,保持创口清洁。定期检查换药等也很重要。多种预防疤痕的药物,可以抹,也可以贴。按照医嘱采取适当的疤痕预防措施也可以减轻疤痕的增生。
术后激光治疗对疤痕进行模糊处理
目前,美容激光几乎可以改善所有类型的疤痕,不论疤痕深或浅,有无色素异常,手术疤痕等都可以得到大大的改善。?
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