一颗牙齿背后的千亿生意
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打磨假牙模型的技工(南七道摄)
“中国人牙齿状况是越来越差了 。 ”王宝义是深圳一家假牙加工厂的技术总监 。 他从事了40多年的假牙加工 , 见证了全球各国人群牙齿健康变化情况 。 世界各大主要经济体的发展史 , 某种程度来说 , 是一部牙齿健康的变化史 。 英美中均是如此 。 牙齿健康的变化 , 成了一个国家经济发展的风向标 。 但是另外一方面 , 牙齿产业也成就了一个千亿级别的大生意 。
中国人的牙齿越来越糟
“牙齿健康问题可能会越来越严重 。 经济越发达 , 含糖类的食物普及 , 牙齿龋坏就越普遍 。 但医疗技术的发展 , 跟不上牙齿被破坏的速度 。 而牙齿的病变 , 又可能引发糖尿病心脏病等各种疾病 。 ”有15年牙齿治疗经验、深圳嘉合齿科(J&CDental)创始人陈欣医生说 。
18世纪60年代英国的工业革命之后 , 到1968年 , 30%以上的英国成年人没有一颗天然牙齿 。 1870-1890年 , 被称为美国经济发展的黄金20年 , 当时几乎每一个家庭都有龋齿等牙齿疾病 。 在中国 , 2007-2017年 , 是中国经济的黄金十年 。 2010年中国GDP超过日本 , 成为全球第二大经济体 。 但是中国人的牙齿和口腔问题却越来越差了 。
中国作为过去30年间发展最快的经济体 。 随着城市工作节奏和竞争压力的加剧 , 包括酒精、烟草、含糖的食品等成瘾性物品都在热销 。 高糖食物无处不在 。 除了糖果酱料奶茶等明显含糖食物之外 , 越来越多的隐形的高含糖的食物 , 包括外卖 。 根据美国科学杂志的报道 , 加工食品和饮料中的糖分 , 对人类的成瘾性越来越严重 。 中国的年轻人正睡得越来越晚 。 美国正畸委员会CharlesGemmi博士的研究表明 , 睡眠量与牙周炎的发作直接相关 , 可能会导致牙齿松动 。
2017年 , 原国家卫计委发布《第四次全国口腔流行病学调查》 , “我国成年人的牙周健康率仅为9.1% , 牙周炎是导致我国成年人牙齿丧失的主要原因 。 ”
牙齿背后的千亿生意
【一颗牙齿背后的千亿生意】一方面是严峻的牙齿健康问题 , 一方面由此产生了一门巨大的产业——假牙制作(也称义齿) 。 而包括深圳在内的大湾区 , 已经成为全球最大的假牙生产基地 。
投资行业有一种说法 , “金眼银牙铜骨” , 说的就是行业规模和行业利润 。 根据东兴证券2019年10月口腔行业报告 , “在2011年-2018年 , 国内植牙数量由13万颗增长到约为240万颗 , 复合增长率达到51.7% 。 ”“仅在中国内地民众 , 缺牙合计2155万颗 。 按每颗种植牙1万元的价格估算 , 潜在市场空间约为2155亿元 。 ”这还不包括产业链上的口腔类设备和耗材、口腔专科医疗服务等产业 。 而根据平安证券的研究报告 , 在一个成熟的国家 , 口腔医疗消费占卫生总费用的比例为4.13% , 按比例计算 , “中国口腔医疗市场规模可以达到2172亿元 。 ”
美国牙科设备制造商DentsplySirona提供的数据显示 , 早在2012年 , 中国就成为了全球假牙主要生产基地 , 中国全年假牙产量为8650万颗 , 占全球60% 。 据一位业内人士评估 , “现在应该占到了全球的80%左右 。 ”
中国的假牙加工企业 , 主要集中在以深圳为中心的大湾区 , 包括东莞、珠海等地 。 以上海为中心的长三角区域也是重要生产地 。 广东的假牙产业 , 早期是90年代 , 台湾和香港地区的企业家和技师来到深圳和珠海 , 开启了第一批的假牙工厂 , 他们带来了技术 , 培养了珠三角的第一批技术工人 , 从此开枝散叶 , 开始诞生诸多本土公司 。 迄今为止 , 包括珠海维登国际等台资企业 , 依然是假牙领域最大的工厂之一 。
业内有一句话 , “深圳一停摆 , 全球都要牙疼 。 ”目前仅在深圳市 , 假牙加工企业超过100多家 , 分布在南山、宝安等区 。 中国超过1000人的大型假牙工厂 , 主要集中在深圳 , 包括现代齿科、家鸿等大型公司 。 其中已经在港股上市的现代牙科 , 是世界上最大的假牙加工厂之一 , 员工超过2000名 , 产品线包括传统的陶瓷牙冠、种植修复体等 。
深圳假牙公司生产的产品分为内销和外销 。 很多公司会一分为二 , 把内销和外销产品分成不同的工厂 , 外销主要是走外贸路线 , 主要销往海外 , 主要客户群体是国外的假牙工厂 , 委托贴牌生产 。 也有医院合作 。 主要出口美国、欧洲 , 其中美国客户最多 。 美国是全球是最大的医疗器械消费国 。 这次全球疫情 , “有假牙外贸工厂减产90% 。 ”有业内人士说 , 这个数据可能是个普遍情况 , 但影响有多大 , 还得看疫情接下来在国外的发展 。
由于中国假牙产业的崛起 , 在美国等地的假牙工厂数量快速下降 。 根据彭博社报道 , 美国假牙制作的公司从2008年的12250家 , 到2016年时仅剩7200家 , 减少了接近50% 。 主要原因是中国的假牙制作质量逐年上升 , 价格便宜 。 仅在人工方面 , 美国制作假牙的技术工人年收入4万-10万美金(合计28-70万RMB) , 中国技术工人年收入在7万-12万RMB左右 。 相差最少4-5倍 。 数据显示 , 美国超过40%的假牙等材料来自海外 , 其中以中国为主 。
一颗假牙 , 背后牵涉到产业链环节超过15个 , 细分领域会更多 。 上游包括钢材、塑料、新材料、电子等上游耗材行业;中游包括口腔医疗器械 , 口腔类医疗服务(假牙等);下游包括公立医院、口腔医院、门诊等 。
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假牙分为固定和活动两种 。 一个固定假牙制作流程:数据收集、模型、设计、3D打印、铸造、涂瓷、车瓷、上釉、抛光等10多个步骤 。 随着技术的发展 , 这个流程也在优化和调整 。 但是大同小异 , 人工打磨干预的环节无法省去 。 这也在某种程度上 , 限制了整个行业的巨头的诞生 。 但是目前在整个假牙产业领域 , 立体扫描、远程数据传导、3D打印等技术已经得到广泛应用 。
牙科与假牙产业的特殊性有两点:一是医生没法单独完成 , 必须是医生和假牙工厂一起配合 。 由于每一个病人的牙齿都是个性化的 , 形状尺寸颜色都不一样 , 必须手工制作 , 没法流水线化 。 第二 , 由于第一个原因 , 假牙制作虽然自动化程度在提升 , 但是大量需要手工完成的 。 所以假牙工厂的师傅 , 没有办法批量化培育 , 大多还是师傅带徒弟的模式 , 手把手的调教 。 这直接限制了扩张的规模 。 所以大湾区乃至中国的假牙产业 , 形成少数头部公司 , 加大量的中小型加工厂的局面 。
假牙产业迫切需要升级
假牙产业也面临着两极分化的现状 , 一方面是庞大的千亿市场 , 另一方面假牙加工急需提升整体技术含量和利润率 。
产量利润倒挂:中国假牙产量全球第一 , 但从全球产业来看 , 欧美的假牙产业拿走了大部分利润 , 这和手机产业很像 , 中国手机产量世界第一 , 但苹果占了全球手机产业70%左右的利润 。 现代牙科公布的2019年业绩 , 营业额23.99亿港币 , 净利润1.62亿港元 , 利润率仅6.7% 。
根据王宝义的介绍 , “一款同样材质 , 同样技术制作的假牙 。 在中国如果卖1万块人民币 , 那么贴牌卖到欧洲假牙工厂那边 , 他们出厂价就会变成5万块 。 甚至更贵 。 从假牙工厂到终端诊所 , 价格会差5-10倍 。 ”上千亿的整个假牙产业 , 大部分利润主要集中在知名品牌方和牙科诊所 , 所以现在连锁口腔诊所成了投资热点 , 仅拜博口腔一家 , 前后融资就高达30多亿 。 根本原因是 , 欧美的品牌经过长期沉淀 , 有了一定的知名度 。 欧洲民众 , 对于中国假牙的认知 , 还停留在廉价和贴牌的认知上 。 而口腔诊所 , 由于医生的培养周期和技术含量较高 , 整体利润颇为可观 。 “一个优秀的牙医 , 至少需要十年 。 ”
在德国成为一名假牙技师 , 需要经过一个长期的学徒培训 , 一般至少3年以上 。 实际上在中国 , 一个优秀的假牙技师 , 也需要最少3-5年的时间 , 甚至更久 。 但同时国内也有很多小型假牙工厂 , 可能3-5个月就会培养出一名假牙技工 。 水平参差不齐 , 鱼龙混杂 。 这拖累整个中国假牙品牌的竞争力 。
这其实不是假牙产业的现状 , 而是整个中国制造在全球的一个现状 。 这里面既有欧美没有及时更新对中国制造的认知 , 从而产生了一定的偏见 。 但同时 , 国内制造业 , 在朝着高端制造进化的过程中 , 还有很长的路要走 。
产业加快外迁:深圳原本是假牙产业的重镇 , 但是在近五年以来 。 越老越多的医疗制造产业开始外迁 。 朝着珠海、苏州、西安等地迁移 。 主要原因是深圳地少 , 扩建厂房成本很高 , 加上人员工资等水涨船高 , 其他地方政府大力招商引资等综合性因素 。 现代等牙科企业 , 开始朝着国家化发展 。 在全球收购国外当地企业 。 根据报道 , 现代在欧美收购的企业超过10家 。
现代牙科原本总部在深圳南山西丽 , 总员工超过2000人 , 2016年迁往东莞科技产业园区 , 那边成为新的主要制造基地 。 家鸿总部原本在深圳龙华 , 2016年将海外业务及生产制造迁至珠海 , 深圳专注国内市场 , 但海外市场才是他们业务的大头 。 因为外迁成本降低 , 2016年净利润上升了29.64% 。
没有绝对的头部:深圳的假牙产业大而不强 , 工厂数量多 , 产量大 , 但没有产生全球的绝对头部 。 这些公司在拥抱资本市场方面 , 比大多数制造业积极 , 但是整体资本化并不够 , 且资本规模较小 。 在这些公司中 , 做的最大的是现代齿科 , 已经在香港上市 , 市值14.73亿港币(截止到5月18号收盘价 , 合计13.3亿人民币) , 而美国牙科龙头ALGN隐适美科技(SmileDirectClub) , 市值26亿美金(截止到5月18号收盘价 , 合计184亿人民币) 。 其他如家鸿等公司 , 都先后完成了新三板的挂牌 , 但之后都摘牌退出 。
由于大量手工制作 , 限制了发展规模 。 而贴牌代工等模式 , 限制了行业利润 。 导致了国内没有出现全球假牙产业绝对的头部公司 。 从这个角度上来看 , 美国ALGN隐适美科技一家公司的市值 , 抵得上深圳所有假牙头部公司的估值 。
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