少先队员不是所有的活动不灵都是脑血管病
日常生活中 ， 人们会因为各种原因遇到身体活动障碍 ， 在这种情况下 ， 大多数人都会首先想到是不是脑中风了？然而 ， 行走不利、活动不灵都是脑中风引起的么？
引起肢体活动障碍的疾病有许多 ， 比如：低钾性周期性麻痹、帕金森等神经变性疾病、周围神经病、骨骼肌疾病及神经肌肉接头疾病等 ， 这些疾病均可以导致运动障碍 。
诊断不同治疗肯定不同 。 因此不能看到瘫痪及活动障碍就诊断为脑血管病 ， 不分情况直接按脑血管治疗更不可取 。 尤其是导致运动障碍的骨骼肌疾病比较少见 ， 更容易漏诊 。
什么是骨骼肌疾病？
做什么检查？怎么诊治？
骨骼肌疾病也称肌肉病、肌病 。 临床上基本分两类 ， 一种像多发性肌炎等炎性肌肉病为获得性疾病 。 多以四肢近端无力为主 ， 可急性或亚急性起病 。 可有双上肢抬举困难、上楼困难及蹲下起立困难等 。 另一种像进行性肌营养不良等遗传性肌肉病 ， 患者走路像鸭步 ， 左右摇晃蹒跚不稳 。 严重则卧床不起完全丧失行走能力 。 还有其他各种运动障碍为临床表现的肌病类型等 。 但这些运动障碍患者都不能单独用脑血管病来解释 。 所以运动障碍的患者一定要就诊神经内科 ， 很多运动障碍性疾病为其他的神经科疾病所导致 。
临床上发现运动障碍性疾病患者一定要区分是那种原因导致的 ， 要想到肌病的可能 。 怀疑肌病需要做哪些检查呢？一般行肌酶谱测定、肌电图及肌肉核磁检查 ， 甚至需要进一步行肌肉活检及基因检测等 。 充分的明确诊断后方能针对性用药治疗 。
肌肉也能做核磁吗？需要注意什么？
近年来骨骼肌核磁检查在肌肉病的诊治中作用越来越大 ， 肌病患者通过肌肉影像学检查 ， 可以精确评估骨骼肌的形态、容积 ， 进而评估肌肉有无肥大或萎缩 。 可以观察肌肉有无水肿及脂肪化 ， 以及水肿及脂肪化程度有多重等信息 ， 同时可以评估肌肉受累顺序及严重程度 ， 甚至可以由影像学特征直接确诊某些肌肉病 。
因为核磁检查的无创性可以用于肌肉病患者的病情观察 ， 随访病情 ， 评估严重程度 ， 观察药物治疗前后的变化指导药物剂量的调整等 。 还可以判断肌肉受累情况指导肌肉活检病变肌肉等重要作用 。 所以说肌肉病不但能做核磁而且还是必须 。
本文插图
肌肉核磁并不是所有医院均有开展 ， 对核磁场强要求一般为1.5T以上均可 。 除了注意患者体内有无金属、有无心脏起搏器等常规核磁检查注意事项外 ， 行肌肉核磁检查前一定避免剧烈运动、体育锻炼及儿童的大哭大闹等 。
【少先队员不是所有的活动不灵都是脑血管病】日常生活中若发现有肢体运动障碍的人们 ， 不要想当然的认为就是脑血管病或者年龄大了 ， 一定要就诊于专业医院的专业科室方为上策 。 （姜伟）
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