『』晚期癌症，别再给病人过高的期待了
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医生自己的反思：无度的治疗意义何在
我第一次亲自管理的是个肝癌的病人 ， 我记得是个朝鲜族的女病人 ， 虽然发现的时候还是早期 ， 但是 ， 是因为要参加女儿的婚礼 ， 所以治疗就耽搁了半年多 ， 再治的时候已经扩散转移了 。
整个的治疗过程就像是过山车一样 ， 我们好几次看到了奇迹的发生 ， 肿瘤完全消失 ， 然而没过多久 ， 伴随着新发的转移灶出现 ， 奇迹又突然破灭 。我感受最强烈的就是病人有一次和我说 ， 大夫 ， 别再给我希望了 ， 太煎熬了这个感觉 ， 就让我能等女儿从美国回来就行了 。
然而 ， 就连这个梦想我也没能实现 ， 她一天晚上呕血了2000多毫升（肿瘤压迫肝门导致胃底静脉曲张导致的） ， 人就一下子没了 。
我记得最清楚的是 ， 旁边的阿姨和她是差不多的病情 ， 赶忙告诉自己的主管大夫——“如果我遇到这种情况 ， 就千万别再抢救我了求求你了 。”医生的度应该在哪里？
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不治疗没有意义的病例
以前上学的时候 ， 经常看到一些医生会治疗非常晚期的结肠癌 ， 全身都转移非常多了 ， 但是大夫还是会一意孤行进行手术 ， 美名其曰“预防肠梗阻” 。
其实在中国 ， 看起来病人非常多 ， 但是并不是所有医生都有很多病人 。所以就会造成一种情况 ， 有名气的医生医生多到做不完 ， 就一直拦着病人手术 ， 一些没有名气的 ， 年轻一些的医生没手术做 ， 就会劝病人做 。
其实两者都会出问题 ， 特别是后者 ， 会让很多患者接受没有必要的手术 ， 这是不合理的 。
医生还是要检点自己的所作所为 ， 不能为这个本身就被诟病太多的行业再次抹黑了 。对晚期患者 ， 不开过多没有价值的“抗癌药”
我向来不开所谓的“抗癌药” 。无论是什么提高免疫力的 ， 抗肿瘤的 ， 调理身体的所有抗癌药 ， 我都不开 。我可以很客观地说 ， 因为我不需要靠那些药养活我自己和家人 ， 我可以正大光明地做很多事情 。并且我真的认为医药就应该分家 ， 不然就会导致 ， 真正有良知的大夫穷到还不起房贷 ， 而见钱眼开的大夫大笔一挥病人就自以为吃了很好的抗癌药物 。
花钱多不说 ， 还都自己认为有效 。
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不给病人过高的期待
这一点尤其重要 ， 作为医生 ， 你自己非常清楚治疗的价值 ， 因此你要客观告知患者和家属治疗的有效率 。例如化疗 ， 作为肺癌 ， 有效率是48%左右 ， 但是你要对病人说明 ， 咱们现在所做的化疗为的是什么 。
我经常见到一些医生在宣传自己的患者进行第5,6线化疗（意思就是换了非常多的药物）才有效的案例 。首先我觉得这个患者非常幸运 ， 但是我也不得不说 ， 为了这一个幸运的病人 ， 其实有几百个病人都接受了太多化疗 ， 但是最终无效的 。
如果患者自己了解治疗的价值小 ， 但是还是愿意选择再尝试一下 ， 有较强的求生欲 ， 这是完全没问题的 。但如果医生只是自己觉得有一线希望就给病人建议 ， 并且告诉病人治愈机会很大 ， 这就不合适了 。
【『』晚期癌症，别再给病人过高的期待了】因此 ， 作为肿瘤科大夫 ， 每个人都要把握好自己心里的度 。因为病人和家属并不了解 ， 你的判断 ， 就是他们唯一的依赖 。
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