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吹泥絮白血病能治好吗？儿童白血病是不是更难治愈？


儿童白血病能治好吗？某天朋友突然间问我 。 原来新出《我们永不言弃》电影中 ， 剧情中又加入了白血病这一煽情的桥段 ， 我想应该又是女主角得了绝症 ， 男主角永不放弃 ， 结果不是！三半年多没进电影院了 ， 有空看了一下韩庚主演《我们永不言弃》 ， 别说 ， 还学到一些专业知识 。 影中 ， 女儿周自在经过淋雨后出现发热 ， 是的 ， 挺常见的 ， 人体抵抗力低了之后 ， 容易受到风邪入侵 ， 出现发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛等 ， 这也是白血病的一个前驱表现 ， 编剧包袱埋得好啊 。

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发热经过一大段巴拉巴拉女婿和丈母娘争夺女儿的监护权后 ， 以慈父胜出 。 然后举行了火锅大餐庆祝 ， 然而病情进展了 ， 女儿经过辣椒的刺激后 ， 出现了吐血 ， 问题就严重了！有人说 ， 这夸张了吧 ， 吃点辣椒就会出血这么厉害吗？有！白血病逐渐恶化 ， 出现了血小板减少 ， 不仅是吐血、呕血 ， 还可以出现皮肤淤点、瘀斑、牙龈出血、月经量大、经期长、内脏出血等 ， 更严重的是脑出血 ， 辣椒只是它的一个诱因 ， 被大家提前发现了 。

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吐血很多白血病出血难以止住 ， 因为血小板减少 ， 它是止血作用的 ， 来到医院后经过专业止血的处理可能会止住 ， 但是指标不治本 。 常规检查血常规就会发现很大问题 ， 白细胞异常、贫血、血小板减少常见 ， 什么原因引起呢 ， 下一步就要动用血液科确诊的一个利器——骨髓穿刺检查 ， 通过分析骨髓中的造血细胞成分 ， 很容易就发现恶性白血病细胞存在 ， 确诊急性白血病！！！

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急性淋巴细胞白血病很多人都会像韩庚饰演的主角一样 ， 惊愕、晴天霹雳、难以置信 ， 每个家属都会说 ， 怎么可能 ， 医生你会不会搞错？他很健康啊 ， 怎么无缘无故会得这个病？而医生 ， 确实那样的淡定从容、面无表情 ， 因为他是医生 ， 他们每天就是面对这样的事情 。

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难以置信女儿患了的是急性淋巴细胞白血病 ， 既是不幸 ， 又是不幸中的大幸！
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白血病存活率
为什么这么说呢？来了 ， 专业知识又来了 。 儿童常见的急性白血病有两大类：急性淋巴细胞性白血病、急性髓细胞性白血病（也称为急性非淋巴细胞性白血病） ， 而这两大类又可以细分很多小类 ， 小分类就免谈 。 而治疗方法、治疗效果、治疗预后和白血病类型相关 ， 急性淋巴细胞性白血病（急淋）根据骨髓、外周血相关检测 ， 可分为高危组、非高危组 ， 非高危组急淋经过化疗后长期无病生存可达到70-90% ， 所以可能经过化疗就有可能治愈这一类白血病了 ， 但是高危组急淋却为10-60% ， 急髓为5-80% ， 差异很大 ， 化疗效果各异 ， 可能就要用到骨髓移植了 。 所以儿童急淋除少数高危病例外是无需用到造血干细胞移植 ， 但如果化疗治愈率小于一半的话 ， 还是建议行移植治疗 。

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化疗和骨髓移植治疗急性白血病
因此 ， 儿童白血病的治疗 ， 随着医学的发展、科学的进步 ， 治愈率是逐渐提高 ， 特别是非高危组急性淋巴细胞性白血病 。 但是 ， 但是 ， 但是 ， 这里提一下 ， 在成人白血病里 ， 急性淋巴细胞性白血病却没有那么好治疗 ， 治疗方案还是参考儿童化疗方案 ， 但是可能是对药物没有儿童敏感 ， 首次化疗后缓解率没有儿童高 ， 较为容易复发 ， 容易侵犯到颅内、睾丸、眼睛等髓外地方 ， 而且就算行了骨髓移植 ， 复发率还是较其他类型高 ， 进展难治复发白血病 ， 预后较差 。 所以儿童急性淋巴细胞性白血病既是不幸 ， 又是不幸中的大幸！


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