心衰发展的四个阶段
我朋友是某部队医院胸外老专家、主任医师 ， 她今天在＂朋友圈＂发布了一则医学科普的小贴士一一心衰形成和发展的四个阶段 ， 对如何重视和防范心衰有一定警示作用 。 现经她同意 ， 我将此文转发于此 ， 以让更多人了解：心脏病不是突然就有的 ， 心衰发展要经历的四个阶段……阶段A：——前心衰阶段！这个阶段的意思：虽然还没有得心衰 ， 但是是心衰的高危人群 。阶段A包括的人群：高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、代谢综合征、酗酒、心肌病家族史等等 。打个比喻：这个阶段相当于拿到了通往心衰的动车票 ， 还没上车 。阶段B：——前临床心衰阶段……这个阶段心脏已经出现问题了 ， 比如肥大了 。 但是心脏还能熬得住 。 因此 ， 还没有出现心衰的症状 。阶段B包括的人群：左心室肥厚、陈旧性心肌梗死、没有症状的心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄、关闭不全等等）打个比喻：这个阶段相当于已经上动车了 ， 已经在路上了 。阶段C：——临床心衰阶段一一这个阶段心脏已经熬不住了 ， 出现症状了 。心衰的具体的症状包括：呼吸困难（从轻到重依次：劳力性的呼吸困难 ， 夜间阵发性的呼吸困难 ， 端坐呼吸）、运动耐力的下降（原来可以爬楼梯3楼 ， 现在只能爬到1楼就上不去了）、体循环或者肺循环的淤血（下肢水肿） 。打个比喻：这个阶段相当于已经到达目的地的车站了 。阶段D：——难治性终末期心衰阶段！这个阶段差不多走到人生尽头了 ， 治疗药物也发挥不了多大的作用了 ， 整个心脏差不多油尽灯枯了 。这种病人常常因为心衰反复的住院 ， 而且出不了院 。 发展到最后阶段的心衰是很可怕的 ， 药已经没有效果了 ， 躺也躺不下去 ， 只能坐在病床上 ， 一直费力的喘气 。保护心脏从控制血压、控制血糖、控制体重开始 ， 把导致心衰的因素扼杀在摇篮 。
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