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心血管王医生医生提醒：这些表现是肾病，尿毒症的前期！需引起重视


小肖 ， 27岁 ， 1米8的个头 ， 1年前我们还在一起打羽毛球 ， 有一次他突然晕倒在球场 ， 当时给我们吓坏了 。 还以为是心脏骤停 ， 后来确定心脏没事 ， 测了一个血压220/120mmHg ， 我告诉他赶紧去医院看看 ， 这么年轻一定要排除继发性高血压 ， 排除肾脏问题 。
【心血管王医生医生提醒：这些表现是肾病，尿毒症的前期！需引起重视】
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后来再也没看到小肖来打球 ， 再见小肖是几周前 ， 看到他面色晦暗 ， 眼圈发黑 ， 皮肤干燥 ， 尤其是胳膊上有一个血管瘘 。 我就知道肯定是透析了 ， 没等我说 ， 小肖就说：王老师 ， 上次你让我去查肾脏 ， 果真是肾病 ， 现在已经开始透析了......“
我给他留了电话 ， 让他有事随时找我 ，
小肖这么年轻 ， 还没结婚 ， 就尿毒症了！
尿毒症其实并不是一个疾病的名称 ， 严格说尿毒症是肾病道理终末期的一组表现 ， 最简单的判断就是没有尿了 ， 只能靠透析来维持生命 。
有人说困倦乏力会不会是尿毒症的早期表现 ， 这个很难准确说 ， 因为一方面每个人表现不一样 ， 一方面困倦乏力有很多可能造成 ， 就算是熬夜劳累都会造成困倦乏力 。 但一般来说困倦乏力很少会是尿毒症早期的表现 ， 因为大部分尿毒症都是逐渐形成的 ， 都是由慢性肾病 ， 无法逆转 ， 病情加重的导致的 。

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尿毒症原因：
尿毒症其实就是很多肾病无法逆转最终的结果 ， 比如说原发性肾病：肾小球肾炎 ， 肾动脉硬化 ， 肾盂肾炎；再比如继发性肾病：高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮肾、过敏性紫癜肾等；还比如遗传性肾病：遗传性肾炎 ， 多囊肾等等 。
那么尿毒症常常会有哪些表现呢？
因为尿毒症是慢性肾病发展所致 ， 所以每个人可能表现不一样 ， 再者尿毒症最终会是一组综合症状 ， 会有很多脏器受到牵连 。

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早期的表现：
浮肿、恶心、呕吐、头晕、出血、饮食不佳、没有食欲、呼吸困难等等表现 。
心血管症状：
随之可能会导致别的脏器损伤 ， 比如我最常遇到的就是尿毒症导致心血管疾病：心绞痛、心肌梗死、心衰、各种心律失常；有这些疾病而导致的胸痛、胸闷憋气、呼吸困难、不能平卧、大汗、心前区疼痛、晕厥、猝死等等 。
皮肤表现：
浮肿、皮肤晦暗、色素沉着、皮肤干燥瘙痒等 。
呼吸道症状：
呼出的气体有尿味 ， 这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故；体液过多时可出现气短、气促等呼吸困难 。
消化道症状：
恶心、呕吐、没有食欲、消化不佳、消化道出血、腹泻等等表现 。
其他症状：
全身乏力、消瘦、贫血、营养不良、皮下或粘膜出血点、瘀斑、脑出血、失眠、注意力不集中、记忆力减退、淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常、肢体麻木、烧灼感或疼痛感、肌肉震颤、痉挛、头痛、惊厥等等 。
一般到了尿毒症期 ， 只能透析治疗或者肾移植治疗 。

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尿毒症的朋友饮食上也需要重视：
限制蛋白摄入 ， 一般建议优质蛋白饮食 ， 主要是指在摄入蛋白时尽量选用肉类、奶类、蛋类等 。
限制盐的摄入量 ， 因为吃盐过多与喝水过多是一样的效果 ， 每天把盐限制在3-5g之内 ， 相当于半个啤酒瓶盖的量 。
低钾饮食 ， 尿毒症病人之所以强调低钾饮食 ， 是因为吃过多含有钾的食物 ， 容易引起恶性心律失常而导致猝死 。 而含有钾比较多的食物也要限制 。


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