欢欢妈咪宝贝体重管理计划之——肥胖10宗罪
文/刘明(儿科主治医生)
大家都知道 ， 成人肥胖对健康不利 ， 但是对宝贝肥胖却很“宽容” ， 甚至是“纵容” 。 看着胖乎乎的宝贝 ， 父母往往觉得特别可爱 ， 而且认为胖宝贝身体更结实 。 然而 ， 事实并非如此 ， 宝贝肥胖对健康的危害可能超过成年期肥胖 ， 堪称10宗罪：
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喘气费力
因为肥胖的宝贝胸壁脂肪肥厚 ， 横膈抬高 ， 胸膜脂肪堆积 ， 所以呼吸时会受到一定的限制 ， 肺活量小 ， 容易造成换气不足 ， 稍微运动就会气喘吁吁 ， 感觉憋闷 。 换气不足还容易导致某些呼吸道疾病 ， 如感冒、支气管炎、肺炎等 。
由于喘气费力 ， 胖宝贝会更不喜欢运动 ， 这反过来又会加重其肥胖 ， 形成恶性循环 ， 使胖宝贝难以脱离出来 。
代谢异常
肥胖可使周身性的脂肪分布过多 ， 从而导致全身各种代谢障碍 。 肥胖发生的年龄越小 ， 肥胖病史越长 ， 这种代谢障碍就越严重 。
2型糖尿病的发生与肥胖有关 ， 原来只是成年人发生 ， 很少发生在儿童期 。 然而近些年 ， 随着儿童肥胖率的逐年增加 ， 2型糖尿病的发病率越来越高 。
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性发育异常
女孩体内脂肪含量达到一定值就会启动性腺轴 ， 促使性发育提前开始或加速进行 。
男孩肥胖则易导致雌雄激素比例失调 ， 从而出现男孩女性化、乳房发育、性发育延迟等问题 。
影响心脏功能
宝贝肥胖造成身体组织重量的增加 ， 要提供全身必需的能量 ， 就要输出比正常体重的宝贝更多的血液 ， 因此 ， 胖宝贝的心脏负荷的能量就增加了 。
单纯性肥胖宝贝运动后 ， 心率恢复时间明显延长；近1/4肥胖宝贝在运动中会出现心电图异常 。 这表明仅靠提高心脏每搏输出量 ， 已不能满足机体的需要 ， 而必须加快心率并延长心率恢复时间 ， 才能增加对机体的氧供 ， 这是一种提前动用心力储备的代偿方式 。
脂肪肝
胖宝贝身体脂肪含量高 ， 当脂肪的重量超过肝脏重量的10%时 ， 就形成了脂肪肝 。
流行病调查统计显示 ， 20世纪90年代初 ， 婴幼儿肥胖发生率达到26% ， 孕妈咪肥胖率达到35%；21世纪初 ， 城市婴幼儿的肥胖率已超过45% ， 尤其是一些北方城市婴幼儿 ， 肥胖率已接近50% 。 在肥胖婴幼儿中 ， 30%的孕妈咪患有不同程度的脂肪肝 。
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促成高血压、动脉硬化
与正常儿童相比 ， 重度肥胖儿童的血管顺应性和扩张性降低 ， 血管内皮功能减弱；同时 ， 肥胖儿童脂质紊乱较多见 ， 过多的脂质可促进过氧化反应 ， 脂质过氧化物的增多 ， 使血管内皮细胞受到损伤 ， 血管壁弹性减弱 ， 紧张度增加 ， 会促进宝贝高血压的形成 。
肥胖儿童的血小板聚集性增加 ， 而且肥胖程度越高 ， 血小板聚集性也越高 ， 造成全血和血浆黏度明显增加 。 在这些危险因素的作用下 ， 胖宝贝成年后 ， 发生动脉粥样硬化的危险性会很高 。
肥胖儿童血脂增高 ， 致血液黏度增高 ， 再加上心功能减低 ， 都可使血流速度减慢 ， 诱发微血栓形成 。
骨关节异常
儿童骨骼比较软 ， 柔韧性强 ， 不容易折断 ， 但容易弯曲变形 。 胖宝贝体重较大 ， 会站、会走后 ， 下肢负重较大 ， 容易造成膝外翻（X型腿）或膝内翻（O型腿、罗圈腿） 。
胖宝贝下肢关节部位长期负重 ， 容易发生磨损而出现关节疼痛 。
宝贝下肢长期超负荷 ， 还会造成足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损 ， 使足弓塌陷或弹性消失 ， 形成扁平足 。
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