哪些人更容易患乳腺癌
【哪些人更容易患乳腺癌】 引用一下我在另一个问题的答案
就从乳腺癌开始说吧。其实早发现的可能性还是很大的，如果自己有好好注意的话。
这里就出现了科普的重要性，基本上在美国每一个乳腺癌病友网，病友群体里都会有一个很大的板块来说明乳腺癌早期预防与高危人群的注意事项。
下面一个表格就是来自美国疾控中心和美国乳腺癌组织的最新研究，我给大家总结了一下：
?年龄：随着年龄的增长，患乳腺癌的几率会原来越大，大多数乳腺癌确诊患者都在50岁以后。
?基因变异：您的某些基因产生突变，比如BRCA1 和BRCA2， 拥有这些基因突变的女性是患乳腺癌以及卵巢癌的高危人群。
?生殖史：12岁以前来月经与55岁之后才更年期的女性有更长的荷尔蒙周期，得乳腺癌的几率也就更大。
?乳房密集：有更多结缔组织的乳房在乳房X光检查中，如果有肿瘤会比较容易被忽略，也有更多的几率患乳腺癌。
?曾经患有乳腺癌或者乳房相关疾病：曾经患有乳腺癌的女性复发的可能性更大，一些一些非癌性乳腺疾病，如不典型增生或原位小叶癌，患乳腺癌的风险较高。
?家族史：如果母亲，姐妹，或者女儿（任何直系亲属），或者多个有血缘关系的非直系亲属患有乳腺癌（如：母亲或父亲的姐妹）患有乳腺癌，这都会提高本人患乳腺癌的几率。
?使用过放射治疗：经历过胸部放射治疗的女性（如霍奇金淋巴瘤的治疗），如果放射治疗是在30岁之前，那么之后患上乳腺癌的几率较大。
?服用过己烯雌酚（DES）药物的妇女：在1940年至1971年间为了防止流产而在美国给予一些孕妇，其风险较高。母亲在怀孕期间服用DES的妇女也面临较高风险。
?相关乳房疾病：曾经被诊断出良性乳房问题的人群，有更高的几率患上乳腺癌。
?超重：超重或者肥胖的女性被诊断为乳腺癌的几率比拥有健康体重的女性要打，尤其是在更年期之后。
?生殖状况：没有生殖经理，或者30岁之后才有的第一个孩子的女性更有可能患上乳腺癌。
?哺乳情况：哺乳母奶可以减少乳腺癌的风险，尤其是对于哺乳母奶一年以上的女性。
?使用HRT（激素替代疗法）：当前或最近过去使用过HRT的用户具有被诊断患有乳腺癌的更高风险。自2002年研究将HRT与风险联系起来以来，服用HRT的女性人数急剧下降。
?饮酒：研究证明饮酒更多的女性-包括啤酒，红酒，烈酒-都会增加女性患乳腺癌的风险。
?吸烟：吸烟引起的疾病很多，乳腺癌就是其中之一，尤其是对于更年期前的年轻女性来说。
除此之外，还有给到不同年龄层，是否高危参照需要用什么样的方法自我筛查的表格，汇总如下：
对于各个检查方式的说明如下：
乳腺X光： 定期乳腺x光可以帮助早起筛查乳腺癌，早起查出乳腺癌治愈的希望最大。乳腺x光可以在肿瘤产生前好几年就发现乳房的变化。定期做乳腺癌筛查的女性更容易再早期发现症状，也就有更大的治愈的希望。自我检查：没有大量的实验证明医生检查或者自我检查的一个明显的好处。相比乳腺x光来说自检的好处并没有那么大，有条件的女性还是倾向于定期做乳腺x光检查。通常乳腺癌被发现的情况都是由于已经产生了一些症状（比如肿块）。平时多加注意自己的身体状况，如果要是家人亲戚得了癌症，那么一定要多加注意。
Reference:
https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/prevention.htm
https://www.breastcancer.org/risk/factors
https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/risk_factors.htm
■网友的回复
1、如果直系亲属，或者有血缘关系的人有什么其他肿瘤的，就容易得乳腺癌。这是一个遗传性。2、还有年龄性，如果内分泌紊乱造成容易得乳腺癌。3、还有就是病人自身的状况，容易得乳腺增生的人，也容易得乳腺癌，因为乳腺癌都是来自于乳腺增生。4、如果接触一些放射性的射线，也容易得乳腺癌。5、吃一些雌激素含量比较高的食物，熏烤的食物，酗酒，抽烟也会增加乳腺癌的发病几率。6、缺少运动，不爱锻炼造成雌激素的波动比较大，容易造成细胞发生改变，就容易得乳腺癌。7、如果之前有其他肿瘤，因为整体的基因状态可能发生突变，也容易得乳腺癌。
■网友的回复
希望有所帮助哈
肿瘤的发生和发展主要依靠内因和外因两种因素，内因主要是指遗传因素，其中起关键作用的是BRCA 1/2 基因突变；外因主要是指环境因素，如吸烟、空气污染和电离辐射等。
乳腺癌的病因流行病学研究发现，存在肿瘤家族史，尤其是乳腺癌家族史的女性罹患乳腺癌的风险更高，其中存在BRCA1/2基因突变的家族成员表现更为突出，也就是存在肿瘤内部致病因素的驱动，促进了乳腺癌的发生发展。
对于内因的研究还发现，存在乳腺非典型增生良性病变的女性，其发生乳腺癌的风险也会增加，而且存在癌前病变的妇女也是乳腺癌的高危人群。
对于乳腺癌发病的外因研究发现，肥胖和酗酒将会影响女性体内的激素水平，进而导致乳腺癌的发生。
另外，月经初潮早、从未生育以及第一胎生育年龄较大也是乳腺癌的高危因素。
人类社会的进步带来了生活条件的改善，但也让更多的高危因素影响到了日常的生活和工作。
2018年发布的中国癌症报告分析显示，中国东部地区较西部地区存在更高的乳腺癌发病率，这与东部地区城镇化进程较快有关。
由于东部地区城市居民生活方式不断趋于西方化、肥胖率普遍增高、生育率相对降低，这些高危因素导致了东部城市地区乳腺癌发病率不断增高。
■网友的回复
不像心脏病，中风或糖尿病等其他疾病有显著的人群特征，一个看似没有患癌风险来源的女性，比如年轻的还处于月经期的女性，也可能中招。这是乳腺癌最让人崩溃的原因之一。不过有一些办法可以用来降低风险的。保持苗条的身材，拒绝肥胖绝经后的女性，只需要几磅的超重就能增加患癌风险：大概80%的乳腺癌肿瘤是荷尔蒙受体呈阳性，也就是说，这些肿瘤是靠雌激素和/或孕激素提供能量。J. Natl. Cancer Inst. 106: dju0557, 2014.女性绝经后，卵巢停止制造雌激素。如果超重，大量脂肪细胞就会产生大量雌激素，所以越肥胖，脂肪细胞越多，血液中的雌激素就越多。肥胖女性血液中的雌激素是正常体重女性的3倍！而且，有时不用增重50或60磅，5到10磅的增重就足以增加患癌风险了。但是仅仅是雌激素不能完全解释超重女性有更高的患癌风险。她们也更有可能有较高的胰岛素水平，胰岛素可能也为肿瘤提供能量。对绝经女性的研究表明，当把雌激素和超重考虑进来后，那些有最高胰岛素水平的人患乳腺癌的几率是最低胰岛素水平女性的2.5倍。 J. Natl. Cancer Inst. 101: 483, 2009.根据美国科学院（National Academy of Sciences)下属的美国癌症协会(AmericanCancer Society)和医药协会(Institute of Medicine)，超重还可以加大女性乳腺癌复发几率 CA. Cancer J. Clin. 2014. doi:10.3322/caac.21142./ http://iom.edu/Reports/2012/The-Role-of-Obesity-in-Cancer-Survival-and-Recurrence.aspx.保持运动：大部分研究证明，保持运动的女性比少运动女性的患癌风险降低10-25%。另外，已患癌女性如果保持运动的话她们因乳腺癌而死亡的几率会降低17。运动能减肥，可能这是患癌风险降低的一个原因。但是可能还有别的原因，比如运动是否会改变雌激素代谢。运动能保持体形防止超重，同时也能提升心血管健康，降低II型糖尿病发生几率， 提升生活品质和精神健康，所以不管怎样，运动都是必须的。
减少与化合物的接触：目前越来越多的证据表明，幼年，青春期和青年时代对这些化合物是否接触是一个重要因素。但是并没有很多实验数据支持这一个结论。因为实验跨度很长，而且人体实验还是比较难的。在哪个时期接触到癌症诊断出阳性中间一般会经过几十年，没有人会做一个持续50年的预测实验。所以不管怎样，防止接触有百利无一害。父母尽可能让孩子少接触这些化合物吧。
酒精会提升风险：酒精能提升绝经前和绝经后女性患乳腺癌风险。酒精摄入越多，风险越大。一个女性很早开始喝酒但及时戒酒，风险会降低。但是一直持续的话风险会升高。JAMA 306:1884, 2011.患癌风险升高不仅仅针对嗜酒女性，研究表明，每两天喝一次的女性患癌风险也会升高17%。酒精能使血液中雌激素升高J. Natl. Cancer Inst. 93:710,2001.另外青年时乳房比较敏感，所以此时饮酒可能危害很大。一项对6900名13到20岁的5年期研究表明，每天饮酒和良性乳腺疾病发病率提高50%有关联 Pediatrics 125: e1081, 2010..要知道某些良性乳腺疾病是癌症的风险因素。
■网友的回复
1、想不开人群，总爱生闷气，这跟年龄无关，很多年纪轻轻的女孩子也患上了乳腺癌。
2、生活习惯不健康的人群，熬夜、压力大无处释放、吸烟饮酒。
3、饮食习惯不健康人群，喜欢吃宵夜、重油重盐、不爱吃早饭、膳食纤维摄入量过低而肉食过多。
4、不运动人群。
5、家族中有患有乳腺癌的人群
■网友的回复
根据乳腺癌诊疗规范，符合以下3个条件即为乳腺癌高危人群，即①有明显的乳腺癌遗传倾向者②既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者③既往行胸部放疗。
一般认为乳腺癌的发生是多种因素综合作用的结果。除以上条件外，以下因素也可能增加女性患乳腺癌风险：
1.初潮早，停经晚。初次月经在12岁以前，停经在55岁以后的人群属于高危人群，他们患乳腺癌的风险比普通人群高1～2倍，因为乳腺受雌激素作用的时间过长，容易引发乳腺癌。
2.晚育、未哺乳。未生育或35岁以后才生育的女性，乳腺癌的发病率比30岁前生育的女性要高。哺乳可以降低女性患乳腺癌的风险。英国的一项研究结果显示，女性哺乳时间越长，日后发生乳腺癌的危险越小。
3.肥胖。高脂肪，高蛋白饮食，会引起雌激素水平的升高，增加乳腺癌的患病风险。研究显示，肥胖人群患乳腺癌的风险比正常体重人群高1～1.5倍，乳腺癌扩散的风险高两倍。更年期后的女性如果超重或肥胖，患乳腺癌的几率则会增加30%。
4.长期压力大，心情抑郁。都市年轻女性面临激烈的竞争压力，精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定、不平和，以及经常熬夜加班，身体得不到充分的休息，可能会导致内分泌失衡，对乳房也会造成一定伤害，增加患乳腺癌的风险。
5.长期接受雌激素治疗。更年期激素替代疗法或其他激素替代疗法等长期接受雌激素治疗的女性，患乳腺癌的风险也会相应增加。
6.电离辐射。乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段，对电离辐射致癌效应最敏感，而电离辐射的效应有累加性，多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同，具有剂量-效应关系。
对于乳腺癌高危人群建议提前进行筛查（小于40岁），筛查间期推荐每年1次，筛查手段除了应用一般人群乳腺X线检查之外，还可以应用MRI等影像学手段。
■网友的回复
一般来说主要是高危的这些患者，比如有遗传背景的，就家里边有这种患者的，这种女性她的发病率可能会高一些。
还有受雌激素的这个影响，你比如说我们从月经这块来看，因为女性，这个一生当中她都有会持续来月经到绝经这段时间，可能持续时间越长，它对这个乳腺的这个细胞的刺激可能越持久，它发生乳腺癌的风险可能就越大。
那我们说在初潮的年龄比较早，一般说在12岁之前就来月经了，或者是闭经的时间比较晚，我们说55岁，这时候还有月经，这样的话，她行经的时间就相对来说比较长，这这些人群可能发病率会高一些。
另外还有一些，我们临床上所说的乳腺增生，有一种类型，你比如说，非典型增生，尤其是比较重度的非典型增生，我们把它作为一种癌前病变来处理，这部分人他的发病率会高一些。相应的还有一些就不太常见的，这个发病的高危因素，你比如说有些现在认为绝经后的这种肥胖，也可能是一个影响因素，这都值得重视。
■网友的回复
您好，有家族病史、过于肥胖、抽烟酗酒、年龄较大、有不良生活习惯的人群更容易得乳腺癌。因此，有以上情况的人群应定时体检，改善不良的生活习惯，防癌于未然。
■网友的回复
以下情况的人易患乳腺癌：有乳腺癌家族史；初潮早，停经晚；单身、晚育、未哺乳；高脂肪饮食，肥胖；长期压力大，心情抑郁；长期接受雌激素治疗； 乳腺增生。
■网友的回复
一般建议40岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20岁，国际上推荐40-50岁开始。
高危风险人群定义：
3代以内血亲有乳腺癌/卵巢癌家族史家族中有男性乳腺癌患者的3代以内血亲有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者
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