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孙医生讲糖TB昨天血糖7.0，今天血糖27.0，糖尿病医生说，警惕夜间低血糖


今天早晨 ， 赵阿姨给我打来电话 ，
孙医生 ， 我昨天早晨测了血糖是7.0 ， 今天早晨测了血糖变成27.0mmol/L ， 这是怎么回事呀？是不是我昨天吃多了呀？
我详细问了问赵阿姨昨天晚上的吃饭情况 ， 晚餐后运动情况 ， 夜间休息的好不好 ， 是不是有夜间不舒服 ， 有没有心慌、出汗、饥饿的情况 。

孙医生讲糖TB昨天血糖7.0，今天血糖27.0，糖尿病医生说，警惕夜间低血糖
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【孙医生讲糖TB昨天血糖7.0，今天血糖27.0，糖尿病医生说，警惕夜间低血糖】

赵阿姨62岁了 ， 有10来年的糖尿病史 ， 生活一向非常规律 ， 吃饭也非常注意 ， 使用胰岛素治疗 ， 血糖一直控制的非常好 ， 前几天来测了一个糖化血红蛋白 ， 结果是6.9% ， 控制的非常理想 。
她说 ， 昨晚吃饭和正常差不多 ， 出去锻炼的时候见到一个老朋友 ， 很高兴 ， 两人一起边锻炼边聊天 ， 比平时多活动了半个多小时 。 夜间睡眠倒还可以 ， 没感觉到心慌 ， 但是早晨感觉到了身上有汗 ， 以为是天气变暖了 ， 也没有在意 。
起床测血糖 ， 发现结果居然就到了27.0mmol/L ， 所以赶紧着急忙慌的给我打电话 。
“苏木杰现象”！
苏木杰现象是糖尿病人夜间出现低血糖 ， 在早餐前发现低血糖的现象 。

孙医生讲糖TB昨天血糖7.0，今天血糖27.0，糖尿病医生说，警惕夜间低血糖
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这种现象在20世纪30年代被发现 ， 是由于患者应用降糖药物后出现夜间血糖下降低于正常血糖 ， 机体启动了自我调节机制 ， 使升糖激素如胰升血糖素、生长激素、皮质激素等药物分泌增加 ， 血糖出现的迅速增高的现象 。
这种增高的血糖可能会明显的高于平时的血糖 ， 有些患者可能不会出现任何症状 ， 当检测血糖较少 ， 或者不了解病人的控制情况时 ， 有些医生或者患者就会认为患者的血糖控制的极差 ， 就会增加降糖药物的用量 ， 导致患者反复出现低血糖 ， 或者严重低血糖甚至致命的风险 。
一次严重的低血糖可能抵消长期血糖控制良好所带来的的益处 。

孙医生讲糖TB昨天血糖7.0，今天血糖27.0，糖尿病医生说，警惕夜间低血糖
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出现血糖明显和平时相比明显增高时 ， 不要随意增加药物 ， 要仔细回想自己的饮食、运动情况是不是和平时不一样 ， 夜间有没有心慌、出汗、头晕等情况 ， 及时和主管医生联系 ， 确定血糖升高的原因 。
如果因为晚餐进食量太少或者晚餐后运动量过大 ， 夜间休息不好等情况 ， 要尽力调整为平时的生活状态 。
一定要注意 ， 血糖升高了 ， 这时的治疗措施不是增加降糖药物 ， 要减少降糖药物的用量 。
通常减少的是晚餐前的药物或者睡前的药物用量 。
赵阿姨高兴的说 ， “锻炼还真的能很好的降血糖呢！那我坚持锻炼 ， 减少胰岛素用量是不是就不会再出现低血糖了！”
综上所述：
糖尿病朋友 ， 一定要明白自己的饮食、运动、睡眠和精神状况 ， 定期测血糖、糖化血红蛋白 ， 了解自己的血糖控制情况 。 这样才能及时知道自己的血糖变化情况 。 尽量避免低血糖情况 ， 特别是老年朋友 。 要及时与医生沟通 ， 调整药物用量 。


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