关于血液透析你了解多少？
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【关于血液透析你了解多少？】尿毒症患者由于肾脏功能的减退或丧失 ， 而无法将自身体内代谢产生的毒素、水分排出体外 ， 为了维持人体正常的新陈代谢需要 ， 通过血液透析将人体产生的毒素、水分排出体外 ， 维持水电解质平衡 ， 以减轻症状 ， 延长生命、提高生活质量 。 简单来说 ， 就是利用血液透析机将患者血液引出体外 ， 通过特殊装置的净化处理 ， 再将血液输回人体 ， 从而达到治疗的目的 。 它只是替代疗法 ， 替代了肾脏的部分功能 ， 是维持患者生命的一种治疗手段 ， 并不能根治尿毒症 。 患者朋友可以从以下几个方面了解血液透析 ， 了解在透析过程中需要注意哪些事项：
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透析前医生会做哪些方面工作
透析时机：医生会根据患者病情选择何时开始透析 。 主要取决于您的肾功能情况（血液及影像学检查） ， 您的症状及病情轻重程度 。
透析模式：医生会根据患者病情选择不同的透析模式 ， 如低通量透析 ， 高通量透析 ， 血液透析滤过 ， 血液灌流等 。
透析通路：在血液透析治疗前 ， 医生会根据不同情况选择建立临时血管通路或永久性血管通路 ， 这是血液离开并回到您身体的途径 。
沟通宣教：在患者首次透析前 ， 医生会告知患者行血液透析的目的 ， 血液透析相关并发症 ， 血液透析风险 ， 需要做传染病相关检查及患者需要遵守的血透室相关规章制度 。
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透析期间患者需要注意哪些方面
01
规律透析：为了达到透析充分 ， 血液透析应保证每周3次 ， 每次四小时 。 特殊情况酌情加减时间 。
02
控制血压：过高或过低的血压对患者的对心脏及血管影响非常大 ， 容易诱发急性心脑血管事件等 。 遵医嘱按时吃药 ， 每天测量血压 。
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03
改善贫血：贫血是尿毒症常见症之一 ， 表现为面色指甲口唇发白 ， 呼吸困难 ， 易疲劳 ， 头晕 ， 睡眠不好 ， 心慌等 。 改善贫血的方法：合理应用促红素 ， 铁剂 ， 叶酸 ， 维生素等 。
04
定期检查：遵医嘱每月化验血常规、电解质；每3月化验肾功能 ， 铁代谢 ， 甲状旁腺激素等检查 。 定期检查胸片 ， B超、心电图等都非常重要 。 需患者积极配合 。
05
合理饮食：低盐饮食-每日盐≤2克 ， 最低的标准是您平日所吃的食盐减半-高盐会致饮水量增加 ， 水钠潴留 。 低钾饮食-少食橘子 ， 香蕉 ， 大枣等高钾食物-高血钾会致肢体麻木 ， 乏力 ， 心慌汗出甚至心脏骤停 。 低磷饮食-少食各类调味品、鱼干、腌制品、花生米、核桃等坚果类-高血磷会刺激甲状旁腺 ， 引起继发性甲状旁腺功能亢进 ， 导致骨质钙化障碍 ， 高磷是心血管事件独立危险因素 。 优质蛋白饮食-牛奶 ， 蛋白 ， 瘦肉 ， 确保营养 。
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06
控制饮水量：过多饮水会使患者在透析期间体重增长过多 ， 加重心脏负担 ， 血压难以控制 ， 且会加大超滤量 ， 而过度超滤很容易出现抽搐、低血压甚至休克 。 要求每次透析体重不要超过干体重的5% 。
07
保护血管通路：要知晓保护永久性血管通路的重要性、如何做好动静脉内瘘和临时血管通路的护理、进行功能锻炼的方法 。 不要撤掉导管口处的敷料 ， 并保持清洁 ， 不要随意牵拉、弯折导管 。 内瘘附近的皮肤不要抓挠 ， 保持干净 。 不要使用内瘘一侧手臂持重 ， 抽血或测量血压 。 当触摸不到内瘘震颤 ， 请第一时间告知医生或护士 。
文字丨血液透析室陈颖
排版丨宣传科康曦
审核丨宣传科袁晓霞
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