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「」中青年高血压人群缺乏典型症状，但长期风险更高！改变生活方式，从这些方面做起

5月17日是世界高血压日 ， 高血压是心脑血管疾病的“无声杀手” 。廊坊市人民医院心内二科主任医师杨文生提醒 ， 近年来 ， 高血压患者年轻化十分突出 ， 中青年高血压人群缺乏典型症状 ， 但长期风险更高 ， 应该引起重视 。
「」中青年高血压人群缺乏典型症状，但长期风险更高！改变生活方式，从这些方面做起
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老年高血压患者应注意自测血压
对于年龄≥65岁 ， 在未使用降压药物的老人 ， 非同日3次测量血压 ， 收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg ， 就是老年高血压了 。在我国有半数以上的老年人患有高血压 ， 且≥80岁的高龄人群中患病率接近90% 。高血压是心脑血管疾病的重要危险因素 ， 也是危害老年人健康的重大公共卫生问题 。老年高血压患者常常合并心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病及肾功能受损 。
目前在我国 ， 诊室血压测量仍是诊断高血压的“金标准” 。由于老年人单纯收缩压高常见 ， 脉压差大 ， 存在血压波动大、夜间高血压、清晨高血压和体位性低血压 ， 故老年高血压患者应当开展家庭自测血压和动态血压监测 。
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中青年高血压隐蔽但长期风险更高
大多数中青年高血压患者的动脉弹性常无明显异常 ， 缺乏典型症状 ， 多数为轻度高血压 ， 多为舒张压升高 ， 因而更隐蔽 ， 不容易发现 。
长期以来 ， 人们更多地将注意力放在老年高血压人群的管理上 。中青年高血压患者尽管短期内（5~10年）总体心血管疾病风险不高 ， 但长期（>10年）和终生心血管疾病、合并代谢异常风险较高 。更严重的是 ， 我国中青年高血压的知晓率、治疗率和控制率明显低于≥60岁的老年人群 。
中青年人降压达标更获益
按照我国现行的高血压防治指南 ， 一般高血压患者应在4～12周内将血压控制在140/90mmHg以下 。合并糖尿病、肾病、既往有心肌梗死或脑卒中病史的患者 ， 若其能够耐受应将其血压控制在130/80mmHg以下 。对于中青年高血压患者来说 ， 降压达标能降低器官损害 ， 比老年人获益更大 。所以 ， 尽早控制血压更重要 。
而年龄≥65岁的老年高血压患者降压目标可略宽松 ， 先将收缩压降至150mmHg以下 ， 如能耐受再进一步降低 。
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尽早开始改变生活方式哦
尽早开始生活方式干预 ， 可以改善降压治疗效果并降低心血管疾病风险 。包括以下方面：
限盐限酒 ， 控制体重（男性腰围文/河北青年报采访人员王珊
编辑/王丽


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