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青年时报女子头晕乏力到医院就诊，竟被发现随时可能出现大出血，危及生命


头晕、乏力 ， 因为严重的贫血症状 ， 杨女士无法正常工作 ， 于是到了浙江省中医院血液科主任医师周郁鸿处就诊 ， 不想被确诊为“原发免疫性血小板减少症” ， 而且情况危急 ， 随时有胃肠道、颅内等大出血的可能 ， 危及生命 。 所幸 ， 经过救治 ， 目前 ， 杨女士病情稳定 ， 更是如愿以偿地平安生下了宝宝 ， 圆了自己做母亲的梦 。
今天 ， 正值省中医院的血小板减少症病友活动日 ， 杨女士一早便给周郁鸿发来了自己和两岁儿子的近照 ， 汇报自己的健康状况 ， 并再次表达感谢 。
随时有高危大出血的可能
杨女士今年38岁 ， 湖南人 ， 目前在嘉兴生活和工作 。 17岁的时候 ， 一次偶然的检查 ， 她被查出血小板比常人低 ， 但因为身上并没有什么不适 ， 就没有在意 。
后来 ， 20岁出头的杨女士和爱人辗转来到了嘉兴打工 ， 尽管身上经常有莫名的淤青和出血点 ， 而且月经量很多 ， 容易牙龈出血 ， 但她仍一直没有在意 。 直到4年前 ， 因为影响到了工作 ， 她才辗转到了省中医院就诊 。
“杨女士实际上是得了‘原发免疫性血小板减少症’ 。 她来的时候 ， 血色素很低 ， 已经是严重的贫血了 ， 而且正常人的血小板数在10-30万 ， 但她只有7000左右 ， 情况十分危急 。 ”周郁鸿说 。
她解释 ， 通常情况下 ， 血小板数小于5万有外伤出血不止的可能；3万以下有自发性出血的高度危险性；而小于1万 ， 随时可能出现极高度危险性的出血 ， 危及生命 ， 如胃肠道大出血、颅内出血等 。
所幸 ， 经过中西医结合治疗 ， 杨女士的血小板数慢慢上升 ， 最后稳定了在4万左右 ， 身上出血的情况也减少了 。
千万别抗拒血常规检查
这些年来 ， 杨女士一直想要个孩子 ， 但之前因为贫血一直没敢要 ， 在查出自己得了血小板减少症后更是如此 。 3年前 ， 眼看着自己出血情况减少 ， 她便动了这个念头 ， 于是擅自停了激素等治疗的药物 ， 加上人疲劳、晚上睡眠不足等 ， 血小板没几天又急剧下降 。
“杨女士再次因为血小板水平低来就诊 ， 这时她才告诉我她有迫切想要怀孕的心思 。 ”周郁鸿说 ， “由于经济原因和药物副作用 ， 她拒绝使用激素、免疫抑制剂等治疗 ， 最终只能给她进行单中药治疗 ， 所幸效果不错 ， 最终血小板数稳定 ， 还平安生下了一个健康的男孩 。 ”
周郁鸿介绍 ， 原发免疫性血小板减少症是一种获得性、免疫性、出血性疾病 ， 一般症状是皮下及黏膜出血 ， 如皮肤淤斑、紫癜、口鼻腔及牙龈出血等 ， 严重者可引起胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血 ， 危及生命 ， 长期出血易引起贫血 。 该病在各个年龄阶段均可发病 ， 一般儿童多为急性型 ， 成人多为慢性型 。

青年时报女子头晕乏力到医院就诊，竟被发现随时可能出现大出血，危及生命
本文插图

周郁鸿（右二）正在查房 。 于伟 摄
“孩子发病大部分是病毒感染引起的 ， 其中40%的儿童患者经过正规治疗可以治愈；但剩下的60%反复发作 ， 最后可能就变成了慢性病 。 ”因此 ， 周郁鸿也特别提醒家长 ， 当孩子发生感染如感冒后 ， 出现血小板减少的情况时 ， 一定要在专科医生的指导下进行治疗 。
同时 ， 她提醒市民 ， 如果发现有皮肤有大量出血点、身上淤青难以散去、出血止不住、牙龈出血严重、身体持续性的乏力等情况 ， 或者女性月经量过多、时间过长等 ， 要引起警惕 。
【青年时报女子头晕乏力到医院就诊，竟被发现随时可能出现大出血，危及生命】“需要注意的是 ， 该病最主要的临床症状其实不是出血 ， 而是身体乏力 。 ”周郁鸿说 ， “简单的血常规检查就可以反映出身体的多种问题 ， 因此 ， 当专科医生开出血常规检查时 ， 千万不要抗拒 。 ”


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