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科技日报被列为四大顽症之一 哮喘未必都是遗传惹的祸

医疗界
“哮喘不仅受遗传影响 ， 也受环境因素影响 。 家长要加强对哮喘的认知和家庭防治 ， 为孩子创造低敏环境 。 ”5月5日 ， 第22个世界哮喘日 ， 湖南省人民医院儿童医学中心主任钟礼立发出如此呼吁 。
哮喘 ， 是全球常见慢性疾病之一 ， 也是被世卫组织列为疾病中四大顽症之一 ， 是仅次于癌症的全球第二大致死和致残疾病 。 目前 ， 全球至少有3亿以上哮喘患者 ， 我国约占3000万 。 据科技日报采访人员了解 ， 我国哮喘病患整体控制率并不佳 ， 甚至城区患者控制率都不足三成 。 近年来 ， 无论成人或是儿童群体 ， 哮喘患病率和发病率还在明显攀升 。
尽管哮喘是人群中如此“普及”的气道疾病 ， 但人们的认知却远远未“普及” 。 譬如 ， 儿童哮喘与环境的关系 。
近期 ， 湖南一名4岁半女孩因咳嗽、气促不止而入院检查 ， 确诊为哮喘 。 不过 ， 家人却很困惑：孩子以前从未有哮喘 ， 家人也无哮喘史 ， 这哮喘是咋得来的？经了解 ， 受疫情影响 ， 孩子没上幼儿园 ， 住在了乡下爷爷奶奶家 。 天气渐热 ， 老人考虑当地生活环境中蚊虫较多 ， 担忧孩子被蚊虫叮咬 ， 遂点蚊香驱蚊 。
“这应该是长期接触烟尘诱发的哮喘 。 卧室空气流通不畅情况下 ， 蚊香释放的烟尘会严重污染空气 。 孩子长期在这种浑浊环境中 ， 呼吸道受极大刺激 ， 容易诱发哮喘 。 ”钟礼立说 。
近年全国流行病学调查显示 ， 儿童哮喘患病率平均每10年增加约50% 。 其中 ， 过敏性哮喘又占40%—50% 。 因此 ， 尽管儿童哮喘多为基因遗传性疾病 ， 但环境污染、被动吸烟等不良环境因素 ， 都易引发孩子过敏哮喘 。 专家建议家长为孩子创造低敏环境,如保持居室空气流通 ， 不在家中吸烟 ， 不使用有强烈香味的肥皂、洗发水、护肤品及熏香烟雾等 。
此外 ， 哮喘患者的不自知和自行服药 ， 也可能带来可怕后果 。 日前从湖南省人民医院获悉该类自治案例 。
一名反复咳嗽一年多的25岁女子 ， “自定义”为感冒 ， 并自行服用镇咳药 。 一年多后 ， 咳嗽突然加重到喘气困难 ， 经查为“重度阻塞型通气障碍” 。 25岁妙龄的她 ， 竟生生“长”出了80多岁的肺 。
“哮喘是呼吸道慢性炎症疾病 ， 缺乏有效治疗 ， 易导致支气管阻塞或挛缩 ， 严重时可能致死 。 因此 ， 患者千万不要私自服药、停药 ， 要遵医嘱合理用药 。 ”湖南省人民医院呼吸四科主任朱黎明说 。
“很多人认为出现呼吸困难或气喘才是哮喘 ， 而咳嗽、咳痰就是支气管炎 。 但其实 ， 有一种仅表现为咳嗽的哮喘 ， 即‘咳嗽变异性哮喘’ 。 这种特殊哮喘类型易被误诊为支气管炎 ， 但两者治疗方式不一样 。 所以 ， 出现反复气急、胸闷、咳嗽时 ， 要警惕支气管哮喘 。 ”朱黎明说 。
【科技日报被列为四大顽症之一 哮喘未必都是遗传惹的祸】此外 ， 专家还表示 ， 未被控制的哮喘 ， 无论症状轻重 ， 由于哮喘急性发作导致的死亡比例都相同 ， 因即便轻微哮喘症状也要引起重视 。 同时 ， 哮喘发作期治疗是短期过程 ， 但哮喘治疗却是长期过程 。 哮喘症状消失 ， 切忌自主停药可能导致的哮喘反复发作 。


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