强化打击欺诈骗保专项治理，维护医保基金安全
近年来 ， 市医疗保障局按照自治区、银川市“打击欺诈骗保、维护基金安全”的工作要求 ， 集中开展打击欺诈骗保专项治理工作 ， 加大检查力度与查处力度 ， 切实维护了医保基金的安全 。
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在打击欺诈骗保工作中 ， 我市引入第三方力量参与基金监管工作 ， 确保监管不留死角；加大日常监督检查力度 ， 安排专职人员实地核查 ， 对辖区协议医疗机构病人在院情况进行随机检查 ， 对检查过程中发现挂床住院的 ， 现场出具拒付通知书；加强对定点零售药店检查 ， 对全市医保协议药店刷卡情况进行明察暗访 ， 对存在的违规摆放经营生活用品、化妆品等违规行为 ， 协议药店暂停医保刷卡服务资格一个月 ， 并将检查处理结果予以通报；通过人脸识别技术 ， 对参保人、医生进行实名识别验证 ， 将人工线下监管改为人脸识别技术实时校验 ， 杜绝冒名顶替、虚假住院、挂床住院现象 ， 提高了医保工作的管理质量和执行效率 。 2019年至今 ， 市医疗保障局共检查定点医药机构137家 ， 认定违规问题7552例 ， 追回医保基金89.2万元 ， 行政处罚金额126.31万元；取消协议医疗机构服务协议6家 ， 暂停协议医疗机构服务协议3家 ， 暂停协议药店服务协议3家 ， 通过诚信管理扣分处理11名医保医师 ， 有效规范了医保服务行为 。
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4月29日 ， 我市召开2020年打击欺诈骗保工作推进会 ， 强调2020年要继续加强对医保基金的监管 ， 进一步打击欺诈骗保行为 ， 维护医保基金安全；要凝聚监管合力 ， 强化社会监督 ， 坚决做到守土有责、守土尽责 ， 以实际行动展现担当作为 ， 牢固树立以人民为中心的发展思想 ， 压实工作责任、抓好工作落实 ， 确保医保基金有效发挥作用 ， 让人民群众安全感获得感幸福感得到充分体现 。
采访人员：王雨苏航（实习生）
本期编辑：杨立鹏
【强化打击欺诈骗保专项治理，维护医保基金安全】责任编辑：赵贵江
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