援鄂医生:ICU过半病人肢端发凉变紫 有人手指坏死
新京报快讯国务院联防联控机制5月5日召开新闻发布会 。 北京协和医院内科学系副主任、医疗队队长严晓伟介绍协和医院此次救治新冠肺炎病人的相关经验 。严晓伟表示 , 武汉援助期间 , 大量重症患者进入ICU , 但针对新冠肺炎并没有特效治疗方法 , 靠的是医护人员的基本理论、基本知识、基本技能 , 以及严格要求、严密组织、严谨态度 。“通过努力给危重症病人提供恰如其分的支持性治疗 , 我们的病人在ICU存活的时间越来越长 , 相当一部分气管插管、机械通气的病人能够拔管或者脱离呼吸机转入到普通病房 , 所有这些都说明我们采取的治疗措施和策略是正确的 。 ”严晓伟说 。全方位支持方面 , 严晓伟着重谈到新冠肺炎重症病人的抗凝治疗 。在武汉的ICU , 医护人员查房时发现 , 大约有50%-60%的病人出现肢端发凉、变紫 , 有些病人的手指和脚趾甚至出现发黑、坏死 。 严晓伟说 , 这实际上是病人肢体缺血的表现 。 为什么出现这样的情况?经过与前线专家和后方血液科专家的讨论、会诊 , 最后认为这是新冠病毒对血管内膜的损伤 , 以及新冠病毒引起的炎症风暴所造成的高凝倾向 , 抗凝的治疗非常重要 。“后来我们采取抗凝治疗 , 病人肢端发黑和坏死的情况有明显缓解 。 对一些非常重的病人 , 我们把抗凝和抗血小板联合 , 取得了比较好的效果 。 ”严晓伟说 。
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