#诗画伊犁SHYL#【伊宁市人民医院】援疆：第一个工作日
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“昨天刚刚开的欢迎会 ， 今日2名南京消化科‘大咖’就参与到抢救患者的战斗中 ， 实在是太及时了！”伊宁市人民医院消化科医生闫云磊感慨不已 。
4月29日 ， 消化内科急诊收治了一位急性上消化道大出血患者 ， 患者因“上腹部疼痛10天 ， 加重伴黑便2天”入院 。 正在办理入院手续的患者 ， 突然大量呕血 ， 血压急剧下降 ， 很快便出现失血性休克状态 。 消化科在主任沙惠的带领下 ， 立即展开急救 ， 止血、补液、升压、快速检查.....经过一番疾风骤雨的抢救 ， 呕血得到了控制 。
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然而 ， 病情凶险 ， 控制不等于安全 ， 出血还可能二次发生！
【#诗画伊犁SHYL#【伊宁市人民医院】援疆：第一个工作日】此时 ， 大咖来袭 。
张斌 ， 香港中文大学博士 ， 南京大学医学院附属鼓楼医院消化科副主任医师 ， 擅长食管、胃肠、肝胆胰等疾病的诊治 ， 熟练进行消化内镜包括胃镜、肠镜、十二指肠镜等操作及肝癌介入栓塞治疗 。
庄端明 ， 南京市高淳人民医院消化科副主任医师 ， 对消化系疾病 ， 如急慢性胃炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化等颇有心得 ， 尤其擅长消化道早期肿瘤的诊断与内镜下治疗（EMR及ESD技术） ， 以及胆胰疾病的内镜下诊治（ERCP相关技术） 。
经过两位专家认真分析 ， 建议立即行胃镜检查 ， 进一步明确出血原因 ， 必要时行胃镜下止血治疗 。 在与家属充分沟通后 ， 手术顺利进行 。 麻醉、进镜 ， 冗长的黑色管镜在张斌主任的手中如有灵性的小泥鳅 ， 在食道中迂回前进 。 忽而胃内淤血模糊了视野 ， 忽而监护仪尖锐报警 ， 血液饱和度和血压急剧下降....无论突发状况如何变化 ， 胃镜依旧稳稳地把握在张斌主任手中 。 参与手术的人员各司其职 ， 全神贯注地盯着自己的屏幕 。 房间内安静的只有哒哒作响的监护仪声音 。 很快 ， 发现了肇事元凶！是位于胃窦小弯处一约2*2.5cm的巨大深凹性溃疡 ， 溃疡表面清晰可见一裸露血管 ， 脆弱的一碰即溃 ， 危险万分 。 经商议 ， 专家们立即确定了止血方案 ， 注射、冲洗、观察......很快 ， 出血得到有效控制 ， 患者转危为安 。
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一场惊心动魄的消化道大出血病例 ， 在伊宁市人民医院消化团队的悉心协作下 ， 悄然结束了 。 真所谓来也汹汹 ， 去也悄悄 。 蓦然抬头 ， 才发现汗水已经湿透防护服下的衣物 。
张斌、庄端明主任援疆第一天 ， 就这样写进了患者抢救记录里 ， 参与的医生护士都表示受益匪浅 。 （图文：消化呼吸神经内科 闫云磊）
编 辑：万育成
责任编辑：彭 湖
审 核：张北生
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