江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

[素问轩]| 被狂打喷嚏、颤抖无力困扰的年轻人，邢斌医生医案


[素问轩]| 被狂打喷嚏、颤抖无力困扰的年轻人，邢斌医生医案
文章图片
今日医案分享：被狂打喷嚏、颤抖无力困扰的年轻人
[素问轩]| 被狂打喷嚏、颤抖无力困扰的年轻人，邢斌医生医案
文章图片
打喷嚏不稀奇 ， 谁没打过喷嚏啊？
想起来也蛮好笑 ， 每个人打喷嚏的声音还有点不太一样 。 我至今记得初中时 ， 有位同学 ， 长得高高大大 ， 孔武有力的样子 ， 打起喷嚏的声音却像是林黛玉发出来的 。
好 ， 不说笑了 ， 言归正传 ， 今天给大家分享的是狂打喷嚏的案例 。 真没想到 ， 打喷嚏能打得那么厉害！
患者赵某
女 ， 29岁
2017年12月14日初诊 。
主诉：每天早起狂打喷嚏一年余 。
病史：每天早起去洗手间会连续狂打喷嚏十几个 ， 喷嚏剧烈 ， 全身颤抖无力 ， 需用手扶住梳洗台方能站稳 ， 打完喷嚏右胸第二三肋骨与胸骨柄连接处痛 ， 已一年有余 。 近两年睡眠不佳 ， 多梦 ， 平时口苦 ， 口干 ， 眼干 ， 易紧张焦虑 ， 纳佳 ， 喜辛辣生冷 ， 月经多数时候正常 ， 脸色暗黄 ， 舌偏紫 ， 边有齿印 ， 苔薄白腻 ， 脉虚弦 。
处方：柴胡9g ， 赤芍9g ， 枳壳9g ， 甘草6g ， 牛膝12g ， 生地黄12g ， 桔梗6g ， 桃仁9g ， 红花9g ， 当归9g ， 川芎9g ， 半夏15g ， 陈皮6g ， 茯苓30g ， 黄芪30g ， 白术9g ， 防风9g ， 7剂 。
2017年12月28日二诊：
服药后打喷嚏次数由每天早上一次 ， 减至一周只有两个早上有 ， 打喷嚏剧烈程度减轻 ， 右胸无疼痛 ， 口渴缓解 。 口苦、寐差未减 。
处方：守上方 ， 加黄芩9g ， 龙胆草6g ， 柏子仁30g ， 酸枣仁30g ， 生牡蛎（先煎）30g ， 7剂 。
2018年1月4日三诊：
本周不再打喷嚏 ， 口渴、口苦、寐差均缓解 。
处方：守二诊方 ， 7剂 。
2019年11月22日随访 ， 上症均除 ， 一直未发 ， 直到最近几天 ， 可能是降温缘故 ， 早上稍有几个喷嚏 。
医案分析：
这位患者每天早上上洗手间就要狂打喷嚏 ， 其奇者在于喷嚏剧烈 ， 全身颤抖无力 ， 没法站立 ， 必须扶住梳洗台才行 。 所以早上这十几个连续的喷嚏 ， 也蛮“伤筋动骨”的 ， 临床还是比较罕见的 。
根据患者多恶梦、易紧张、舌偏紫、面色暗黄 ， 可断为血府逐瘀汤证 。 且过敏性鼻炎 ， 台湾已故的名老中医马光亚先生认为宜从肝论治 ， 结合本案患者情况 ， 可从之 。 又因为患者早上上洗手间觉得阴冷 ， 或开窗就打喷嚏 ， 当属卫阳不足 ， 不能固表 ， 所以合用玉屏风散 。
血府逐瘀汤（柴胡 ， 赤芍 ， 枳壳 ， 甘草 ， 牛膝 ， 生地黄 ， 桔梗 ， 桃仁 ， 红花 ， 当归 ， 川芎）活血与行气相伍 ， 既行血分瘀滞 ， 又解气分郁结；祛瘀与养血同施 ， 则活血面无耗血之虑 ， 行气又无伤阴之弊：升降兼顾 ， 既能升达清阳 ， 又佐降泄下行 ， 使气血调和 。
玉屏风散（黄芪 ， 白术 ， 防风）益气固表祛风 。
服药一周即获显效 ， 二周症状消失 ， 服药三周近两年未再复发 ， 疗效确切 。
【[素问轩]| 被狂打喷嚏、颤抖无力困扰的年轻人，邢斌医生医案】*以上医案 ， 思路上希望给大家启发 ， 所用处方仅供执业医生参考使用 。
下期我们再见！
邢医生门诊预约：
线上：每周五上午
线下：周四和周六的上午
线下门诊地点：素问中医
上海市黄浦区斜土路459号


    推荐阅读


    上一篇：【健康界】看看你是否也是，胃不好的人，或有两处“凸出来”，男女都一样

    下一篇：「双人舞脉络」五彩肉丁，一道好看又美味的家常菜，食者色为先