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真的有“痛觉神经不敏感”，也就是“不怕疼”一说吗

先天性疼痛不敏感（Congenital insensitivity to pain，CIP），是一组先天性疾病。
严重的患者可能身体严重受伤(尤其是内出血)却不会感到疼痛，导致发生生命危险。
真的有“痛觉神经不敏感”，也就是“不怕疼”一说吗
病因：
为单基因遗传或多基因遗传。
已知的一个致病单基因为PRDM12突变，常染色体隐性遗传，当一个人携带一对两个无功能的PRDM12基因时才会出现CIP。
此外，可以导致脊髓背角神经元兴奋性持续降低的突变，也都可以导致CIP。例如中脑导水管周围灰质(PAG)与延髓头端腹外侧核团 (RVM)的P物质（SP）受体基因突变导致P物质受体敏感性增高，延髓头端腹外侧核团 (RVM)对脊髓背角的类阿片样作用增强。这些突变如果编码不同位置的细胞上不同的受体，会有多基因遗传累加作用，相应的致病突变较少时只是痛觉不敏感，携带较多制病突变时表现为CIP。
Yaakov Liu：简述抑郁与慢性疼痛共同机制及相互影响治疗：
目前尚无有效的药物治疗。主要的方案是早期诊断，然后针对性的行为训练及心理支持，通过行为训练，使患者能掌握技巧及时注意自身身体受伤，从而及时治疗，避免失血过头死亡，同时通过心理支持防止患者陷入对自身受伤的过度焦虑中。
动物研究显示阿片类拮抗剂纳洛酮(Naloxone)有可能缓解CIP，但是尚未通过临床试验。
图片来自P站，绘师地址：https://www.pixiv.net/member.php?id=13569
参考文献
Minett M S, Pereira V, Sikandar S, et al. Endogenous opioids contribute to insensitivity to pain in humans and mice lacking sodium channel Na v 1.7. Nature communications, 2015, 6: 8967.
■网友的回复
有的，我媳妇经常头上，身上挠破了，都在流血，我说你疼不疼啊？她说哪儿？
■网友的回复
我小时候痛觉神经就不敏感
1.我小时候在幼儿园玩铁丝，扎小手指，铁丝从手指侧面整个穿过去，满地都是血，幼儿园老师都吓坏了，我却一点不疼。
2.我爸骑自行车带我，我脚伸进车轮里，突然什么折了，我爸下来查看，发现我整个袜子都是血，脚伤口很大，车条断了，脚折了，白骨都漏出来了，我甚至不知道发生了什么事，一点感觉也没有，后来缝了好几针，养了几个月才好。
■网友的回复
膝盖摔了个大洞，都看见髌骨，缝了十几针，不痛
■网友的回复
可能就是我本人了……
事件一：从小不害怕打针，幼儿园的时候学校组织打疫苗，其他小朋友哇哇哭，我非常淡定地看着医生阿姨拿着针扎进去，并没有特别疼的感觉，感觉就像指甲在皮肤上掐了一下。
事件二：被蚊子咬了以后结痂，特别喜欢用指甲把那个痂撕掉……然后伤口就特别麻嗖嗖血淋淋的……感觉特别爽？？？
事件三：牙齿不好去补牙的时候，牙医拿电钻把坏掉的部分磨掉的时候不觉得疼，医生问我：“你不疼吗？我刚才手抖了一下……出了点血……”我：“emmmm……没觉得……”
事件四：小时候玩我妈妈的缝纫机，不小心用缝纫机把自己的左手食指扎穿了，给自己缝了三个针脚……血肉模糊的，妈妈在旁边吓得不行，然鹅我连哭都没哭。
事件五：交了蓝朋友以后特别喜欢在哔哔哔哔的时候用力打我，用力捏我背上的皮肤……一点都不觉得疼，反而觉得特别爽？卧槽，我好像是个抖m？
事件六：高中和大学的时候骑摩托车。高中期间骑摩托车上下学，出过比较小的交通事故，万幸没有骨折过，但是医生说冲击力度再大一点就不一定了。也没觉得疼到受不了，只是觉得，卧槽有点疼啊这次。
【真的有“痛觉神经不敏感”，也就是“不怕疼”一说吗】 事件七：未完待续……
■网友的回复
我应该算一个吧
觉得自己骨骼清奇
去年夏天手臂上长带状疱疹，我一开始以为是睡觉的时候被小虫子咬了，后来开始蔓延……因为我觉得不疼，所以一直没办法确诊，碰到的时候有点疼，不碰到完全没感觉（别人长都是不碰就很疼，碰了超级疼。）
尾骨骨折伴脱位，我在地上大概坐了十秒，是的十秒，缓了那个冲击力后自己像个没事人一样站起来了后来有点疼，我以为只是摔青了屁股，去医务室问有没有云南白药，医生建议去拍片……结果……完全没想到。
取片的时候医生在那里问，“那个痛的很厉害的来拿片”
我不知道他在说我。
反差很大的是……我觉得自己很怕疼。超级怕打针，发烧到39度不愿意打点滴，因为我怕那个针。看到针头会发抖……不知道我是什么体质。
■网友的回复
题主说的四种情况中只有骨折我没有经历。其他的情况几乎一样。个人认为疼痛是一种保护机制。知道痛本能上会避开才知道去躲。反之痛觉不敏感就会很容易受伤。
■网友的回复
有的。有过敏的人，就会有【过于不敏】的人。
■网友的回复
我爸，大腿骨折，自己不知道痛，我检查了，以为骨头没事，实际上断骨已经在腿上鼓起一个包。
等用担架抬到车上，去医院的路上，他还笑着和我们说话，不过，某个动作，断骨碰到一起时，他会痛，因为检查，好像没弄好，把他的腿碰疼了。
我爸今年80多岁了
后来听有过骨折的人讲，骨折驴是要剧痛的，我爸也就是微疼，手术后也是微疼。
他特别怕疼，但就是痛感不明显。
■网友的回复
我右脚脚踝内侧凸起来的骨头（我也不知道叫啥）下面有一个比它还大的凸出的骨头，小学三四年级的时候第一次注意到自己右边的脚比左边多了一块骨头，告诉家长后带去医院一拍片发现多出来的骨头是那个地方以前的骨头碎成了几块堆起来的...而且已经两三年了，大概是小学一二年级的时候受的伤，但我完全没印象什么时候受伤的...三年级的时候被同学从小区的椅子上直挺挺地推了下去，想起来的时候发现左胳膊抬不起来了，但一点都不疼就是动不了，最后打电话叫家长来送到医院以后检查出是骨折了…还有四年级的时候拿着大玻璃碗走路滑倒了，右手被划出了两个大口子，肉耷拉下来可以看到脂肪的那种，而我摔倒时闭着眼睛并没感觉疼，甚至不知道有没有受伤，还在想地上的液体是流的血还是碗里的汤...这样的故事还不是一个两个，大概是对疼痛满迟钝的了


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