江苏龙网

  1. 首页 > 资讯 > 资讯 > >

中医治重症，为啥疗效好？( 二 )


古法新用
融会贯通
“提升危重症患者救治成功率 ， 是我们努力的方向 。 ”北京中医药大学支援湖北医疗队总领队、北京中医药大学东直门医院党委书记叶永安说 。
2月28日 ， 叶永安带领中医团队首次进入湖北省中西医结合医院重症ICU病房 。 望闻问切作为中医临床收集数据的主要手段 ， 在危重症ICU病房 ， 却很难达到理想的效果 。 病人上着呼吸机 ， 无法实现问诊 ， 无法观察舌象 ， 胳膊上捆着监测袖带 ， 手背扎着输液针 ， 再加上医生戴着两层手套 ， 切脉也很困难 。 在很难掌握更多信息的情况下 ， 中医如何实现精准辨证？
“在传统的脏腑辨证、卫气营血辨证不足以获得更多信息的情况下 ， 我们综合五运六气理论、三部九候诊法以及临床客观检查指标 ， 精准评估患者的病情 。 ”叶永安古法新用 ， 在颈动脉、踝关节拿脉 ， 灵活采用脏腑辨证及卫气营血等理论 ， 为患者遣方用药 。
“是你们救了我的命啊！”一位79岁高龄的危重症患者因病情平稳即将转入专科医院时 ， 紧紧地拉住叶永安的手说 。 老人姓付 ， 发病10余天 ， 入院时肺部影像学呈持续性恶化 ， 时清时寐 ， 偶有躁狂 ， 情绪恐惧 ， 整夜不能入眠 。 结合对症的中药治疗后 ， 患者症状改善明显 。 治疗一周后从病危转为平稳状态 。
在雷神山医院 ， 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心血管内科主任樊民 ， 为呼吸困难、胸口疼痛难忍的重症患者刘女士做针灸 。 针刺、捻转 ， 运针 ， 20分钟后 ， 刘女士症状逐渐舒缓 ， 半个小时逐渐恢复正常 。
“针刺治疗方法可用于减少或替代重症患者呼吸机治疗 。 ”樊民拿出一根经过改造的毫针 ， 在外面加了一个塑料的套管 。 这是因为隔离病房里穿着防护服 ， 护目镜很容易起雾 ， 戴着几层手套的话手感比较差 。 他与同事在毫针外面加了一个塑料的套管 ， 这样既避免了感染 ， 又能扎准穴位 。
叶永安提出 ， 对于ICU危重症患者诊疗的困难 ， 中医人应注重采用多种经典理论相结合 ， 融会贯通于患者的治疗 ， 方可取得临床疗效 ， 让更多的患者受益于博大精深的中医药学 。
因人制宜
治法多样
53岁的河北张家口患者张某入院后 ， 很快上了呼吸机 ， 熬好的中药清肺排毒汤只能通过“鼻饲”给药 ， 病房医生每天给予指尖穴位按摩 。 经过中西医结合精心治疗 ， 病情日渐好转 ， 撤下呼吸机 。 但患者意识恢复后 ， 时而神情淡漠 ， 时而焦虑烦躁 ， 医务人员采用中医五行音乐疗法治疗 。 患者精神好转 ， 最终治愈出院 。
新冠肺炎重型、危重型患者病情复杂而多变 。 中医专家因人制宜 ， 广泛使用鼻饲、灌肠、肚脐贴、穴位贴、中药注射液等多种疗法 。
在救治新冠肺炎患者的过程中 ， 重症患者会出现“炎症风暴” 。 这种自身细胞因子的过度反应 ， 对患者机体的损伤很大 。 中药注射液成为对付“炎症风暴”的有力武器 。
“赶紧上中药注射液！”62岁的郭某入院后出现意识模糊 ， 烦躁 ， 眼窝凹陷 ， 手足冰冷 ， 病情极为危重 。 河北省中医药巡诊专家现场会诊 ， 汤药浓煎频频鼻饲并灌肠给药 ， 静脉使用中药注射液血必净 。 两天后 ， 患者意识恢复 ， 手足变得温暖 。 患者终于撤下呼吸机 ， 病愈出院 。
“血必净能活血化瘀 ， 清热凉血 ， 有效抑制‘炎症风暴’ 。 中药注射液是抢救治疗重症患者的有力武器 。 ”中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼表示 ， 初步临床研究显示 ， 在危重症患者救治中 ， 使用中药注射液减轻症状 ， 缩短病程 ， 促进核酸转阴 。 对危重症患者果断、及早使用中药注射剂 ， 可以收到疗效 。
【中医治重症，为啥疗效好？】基于临床急用、实用和效用为导向 ， 本着第一时间救治病人的指导思想 ， 我国紧急启动了中医药防治新冠肺炎的防治项目 ， 科研助力临床救治 。 黄璐琦说：“重症患者有80%愿意接受中西医结合治疗 。 寻找中医药疗效的高级别循证证据 ， 有利于优化临床方案并加以推广 ， 提高临床救治率 。 ”（采访人员 王君平）


推荐阅读


上一篇：2019年度全国查处侵权盗版十大案件发布

下一篇：处分9.3万人！包括10名省部级干部！