耻辱@精神病人的病耻感
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什么是病耻感？
病耻感一词译自英文stigma ， 目前国内不同的领域翻译并不统一 ， 在精神卫生领域则多采用病耻感的译法 。
病耻感原意为“烙印” ， 即烙在奴隶或囚犯身上的标记 ， 是一种外界加在个体身上耻辱的标志 。
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【耻辱@精神病人的病耻感】
1963年 ， Goffman将病耻感定义为“极大地玷污某人名誉的特征” 。 此后 ， 病耻感的概念被广泛应用到各个健康领域 ， 如艾滋病、精神疾病、癌症等 。
1984年 ， Jones等人认为被羞辱者是有“标记”的人 ， 当某人具有某些令人感到羞耻、令人不快的特征时 ， 人们便会对他加上标签 ， 这种标签表明此人是不正常、有缺陷、低能、品德败坏或令人讨厌的人 。
精神病人的病耻感
当某个人群的共同特征被社会一致认为不可接纳时 ， 就对这类人群产生耻辱 ， 即对之产生刻板印象 。
由于隔着距离 ， 人们很容易根据对精神疾病的消极认知给精神疾病患者贴上标签 ， 把精神疾病患者从一般人群中划分出去 ， 对“他们”产生贬低和歧视的信念 。
当公众普遍采用一种贬低或歧视的态度看待精神疾病患者时 ， 患者便会相信人们的贬低或歧视信念 ， 将外部的负性态度内在化 ， 感到羞耻或相信自己与别人不同 ， 病耻感随之形成 。
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精神病人的病耻感大致有两类：自我感知病耻感和实际病耻感 。
自我感知的病耻感是指妨碍精神疾病患者谈论自身经历、寻求帮助的羞耻感和对歧视的预期感受；
另外 ， 实际的病耻感是指精神疾病患者遭受他人不公平对待的经历 ， 即受到的歧视 。
思考精神病人有病耻感的社会原因
随着对此问题的深入关注和思考 ， 研究者虽然从不同角度探讨了病耻感的原因 ， 但其核心思想认为社会歧视是病耻感产生的重要部分 。
而产生歧视的根源就是社会公众对于精神疾病的刻板印象 ， 即片面的消极认知态度 。
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刻板印象 ， 就是指人们对某一类人或事物产生的比较固定、概括而笼统的看法 ， 是人在认识他人时经常出现的一种普遍现象 。
很常见的一种刻板印象是：人们普遍认为精神疾病患者能力低下、工作难以胜任 ， 性格脆弱 ， 具有危险性、有暴力倾向 。
由于刻板印象 ， 则使得人们对精神疾病患者产生负性偏激的情感反应 ， 如对精神疾病患者感到生气、愤怒、害怕、怜悯等 。
最后 ， 这些导致了歧视产生 ， 也最终让精神病患者受到不公平对待 。
精神病人病耻感的危害
病耻感对精神病人的工作、住房、婚姻、家庭、治疗依从性、寻求治疗的行为、自尊和社会适应功能等都有消极影响 ， 并且这些影响是持久的 ， 对其康复造成危害 。
甚至有专家预测 ， 病耻感是未来精神卫生领域工作中最大的障碍 。
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1.精神病人病耻感妨碍了社会交往
患者担心社交被拒绝而退缩、回避社会 ， 而实际上大众对精神分裂症患者普遍存在的偏见、歧视态度和回避行为 ， 使精神分裂症患者的很多机会受到限制 ， 如：不愿意把房子租给精神分裂症患者 ， 拒绝与患者或其家庭人员结婚 ， 拒绝雇佣他们做员工 ， 拒绝为他们推荐工作等 。
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