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『健识局』一颗“结石”价比黄金？一文揭秘所有牛黄中成药


『健识局』一颗“结石”价比黄金？一文揭秘所有牛黄中成药
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北京同仁医院
刘苏 中药师
毕业于首都医科大学中药学专业
科室：北京同仁医院药学部
专长：糖尿病患者用药教育、特殊装置用药指导
小时候总是向往武侠剧中主角受伤后 ， 只要服下一颗黑色的药丸不久便可痊愈 ， 为什么一颗小小的药丸这么神秘又厉害？于是在家中翻箱倒柜 ， 找出一颗看起来外形差不多的“药丸”一口吞了下去……直到今日 ， 那股浓重的药味 ， 都是童年记忆中无法抹去的“阴影” 。
长大后 ， 父母和亲戚们聊起来那次“吞药”经历 ， 才知道那颗药丸叫做“牛黄解毒丸” 。
牛黄解毒丸作为一种常见药物 ， 是很多人的家中必备药 。 咽喉疼痛、牙龈红肿 ， 甚至一些爱美的姑娘脸上冒了几颗痘痘 ， 都要嚼几粒 ， 似乎能够“药到火除” ， 但是吃了这么多年 ， 你真的治疗牛黄解毒丸是治什么的吗？
作为牛黄解毒丸中的重要成分 ， 牛黄是我国医学上历史悠久的名贵中药 ， 且功效强大 。 以牛黄为主要成分的中成药数量较多 ， 但每一种药物的适应症却各不相同 ， 想要对症用药 ， 也是一门学问 。
大家首先要了解一下牛黄究竟是何物 ， 才能分辨出常见的含牛黄成分的中成药的不同功效 。 今天药师就为大家一一介绍 。
牛黄到底是何物？
我们平时总在吃的牛黄清心丸、牛黄解毒丸里的牛黄到底是什么东西呢？
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图/ 视觉中国
牛黄是我国传统医学中应用较早且较广泛的名贵中药,至今已有两千多年的临床应用史 ， 是牛科动物牛的干燥胆囊结石 ， 始载于《神农本草经》 ， 被列为上品 。 其主要成分为胆汁酸及胆红素类化合物 。
牛黄是如何被发现的呢？
古人在宰牛时 ， 发现牛胆中有一石 ， 滤去胆汁 ， 将其取出 ， 除去外部薄膜 ， 阴干后方得牛黄 。
药典里牛黄功能主治为清心、豁痰、开窍、凉肝、息风、解毒 。 既善清热解毒 ， 又善凉肝息风而止痉 ， 还善清心豁痰而开窍[1] 。
由于天然牛黄来源稀少 ， 并且临床使用量大 。 为了弥补天然牛黄的不足 ， 所以通过科学研究相继开发了人工牛黄、培植牛黄和体外培育牛黄以弥补天然牛黄的资源短缺 。 现在市场上使用的牛黄代用品主要为人工牛黄和体外培育牛黄 。
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1.人工牛黄
人工牛黄是由牛胆粉、胆酸、猪去氧胆酸、牛磺酸、胆红素、胆固醇、微量元素等配制而成 。 其性能、功效与天然牛黄略有差别 ， 在临床急重病症的治疗方面 ， 不能完全替代天然牛黄的功效 。
人工牛黄主治咽喉肿痛、痈肿疮毒等热毒证 ， 还有祛痰的作用 。 而温热病之神昏、抽搐者 ， 仍以天然牛黄效佳 。 比如临床急重病症用 ， 就不可用人工牛黄替代 。
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2.体外培育牛黄
体外培育牛黄通是过模拟牛胆结石形成的原理 ， 以牛科动物牛的新鲜胆汁作为母液,加入去氧胆酸、胆酸、复合胆红素钙等培育的牛黄 。 其处方和成分与天然牛黄完全一致 ， 性状、含量及药效、临床疗效等方面与天然牛黄几乎完全一致 。
对于临床急重病症用药 ， 如安宫牛黄丸、西黄丸中 ， 就要求使用天然牛黄或者体外培育牛黄[2、3] 。
这些中成药有什么区别？[4]
清热开窍
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