一个被人轻视的心理障碍正影响着1000万人
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自杀是一个主要的公共健康问题 ， 据估计全球每年有超过800,000人死于自杀 ， 占所有死亡人数的1.4% 。 有心理障碍的人自杀或者试图自杀的风险更高 ， 大约有90%自杀的人患有某种或多种心理障碍、精神障碍 。 对于精神障碍引起的自杀已经有很多的调查 ， 但是强迫症所带来的危害却很少有研究 。 最近发表在《Nature》子刊《Molecular Psychiatry》上的一篇文章通过大数据调查方法 ， 详细地介绍了强迫症人群中的自杀事件 。强迫症（obsessive-compulsive disorder ， 简称OCD） ， 是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种最为普遍的精神障碍 。 强迫症患者终身患病率约占人口总数的2% ， 强迫症会逐渐降低患者的生活质量 。
曾经1982年我国曾经做过一次12个地区的调查 ， 结果显示强迫症的患病率为0.3% 。 实际上 ， 这个数字远远低于实际的患病率 。 结合临床实践 ， 估计国内的强迫症大约有500-1000万 ， 患病率约为5%-10% 。DSM-5数据显示 ， 强迫症国际患病率为1.1%-1.8% ， 乘以中国近十四亿的庞大人口基数 ， 将得到一个大于一千五百万的无法忽视的数字 。那些让人既无语又恐惧的“念头”很多人理解强迫症的时候都觉得可能书本摆的不和谐 ， 或者什么东西都要整整齐齐的等 。其实真的强迫症中除了这些让人苦恼的仪式化行为外还有一个重要问题就是——闯入性思维 。何谓闯入性思维？顾名思义就是一个人本身不想要的念头突然闯入头脑 。比如一个人走路走的好好的 ， 突然一个念头：“万一路灯掉下来砸死我怎么办？”这个人就会慢慢产生恐惧 ， 而且越想越真实 ， 因为虽然这个概率比较低 ， 可是还是有发生的可能 。 从此这个人就陷入无限恐惧 。很多人觉得很可笑 ， 这个世界还真有人“杞人忧天”？你还别笑 ， 严重的强迫症就是因为一个小小的念头开始了无尽痛苦的深渊 。其实不单是我们现代人会这样 ， 以前的人们也有这类问题 ， 16世纪20年代 ， 西班牙神学家、耶稣会创始人依纳爵·罗耀拉（Ignatius of Loyola）出版了他的著作《灵性操练》（Spiritual Exercises） 。 该作品的主旨是通过祈祷和冥想引导那些选择以宗教静修的方式在灵修之路上前行的人 。 依纳爵在书中写道：“当我踏上那个十字架之后 ， 当我想过、说过或做过其他什么之后 ， 一个念头就降临到我心里：我有罪 。 另一方面 ， 我似乎又没罪 。 但我仍对此感到不安 。 也就是说 ， 我有多少肯定 ， 就有多少怀疑 。 ”
依纳爵·罗耀拉从最后那句 ， 因为念头认为自己有罪然后又会感到不安就可以看出来他会因此焦虑 ， 很多人觉得依纳爵·罗耀拉是出现了强迫症的症状 。比强迫性思维更可怕的是强迫行为其实让很多强迫症患者头疼的强迫思维已经人疲惫不堪了 ， 那么还有强迫行为更是让人生不如死 。古希腊史诗《奥德赛》中 ， 西西弗斯一遍遍将巨石推往山巅 。 每到终点之前 ， 巨石便滚落 。 他别无选择 ， 只有重新开始 。 这是诸神施与他的惩罚 。每一次抵达都是下一次痛苦的起点 ， 相同的动作不得不在诅咒中重演万遍 。 无止尽且非意愿的循环绕成一个逃不出的圈 ， 使生命在一次次无意义的重复中耗尽 。 西西弗斯将在清醒中目视自己的意志崩溃凋残 。
其实这就像很多强迫行为患者的心声 ， 他们每一次做完仪式化行为后就渴望自己这是最后一次 。 不过很可惜 ， 这只是下一次的开始 ， 他们就像中了某种魔咒一般停不下来 。在影视作品中 ， 强迫症常常被轻描淡写地描绘成完美主义者的怪癖 ， 这类角色经常会过度清洁某件东西 ， 或是不停开关电灯 。 而在现实中 ， 强迫症是一种折磨人的严重焦虑障碍——但完全可以治疗 。 这种病令人极度痛苦 ， 并且非常浪费时间 ， 而且并不一定表现为对整理和清洁的过分追求 。
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