亲子成长：“我不是不听话！”那些被网课逼疯的家长，莫错怪了孩子！
大河网讯 疫情期间 ， 有许多网友在抖音上爆出视频 ， 称孩子不好好上课 ， 家长被逼疯 。 到底该如何看待“孩子不听话”这件事？在以“我不是不听话”为主题的第二届注意缺陷多动障碍关爱周启动会上 ， 河南省儿童医院保健科主任医师朱晓华来支招 。
孩子上网课家长发飙 医生提醒注意孩子身心健康
网课期间孩子上课效率低、注意力不集中 ， 这都是很正常的 。 朱晓华说 ， 因为网课毕竟不如学校上课气氛 ， 孩子会比较容易分心 。 建议家长给让孩子上课增加仪式感 ， 比如穿好衣服、刷好牙等 ， 提前和孩子制定规则 ， 给孩子鼓励和表扬；对于一些注意力相对差的特殊的孩子 ， 建议先学习20分钟 ， 后面的20分钟看视频回放 。
孩子上网课 ， 家长发飙 ， 朱晓华说 ， 这对孩子的心理健康是很不利的 ， 家长降低对孩子的要求 ， 采取合适的方法很重要 。
同时 ， 朱晓华提醒 ， 有些孩子上网课总是注意力不集中 ， 答非所问 ， 听讲质量差；学习困难 ， 写作业永远拖拖拉拉 ， 2小时起步；做事3分钟热度 ， 心不在焉 ， 丢三落四；有些孩子需要到医院进行筛查 ， 让医生评估孩子是否有注意缺陷多动障碍倾向 。
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注意缺陷多动障碍患儿超过2300万 ， 就诊率仅为10%
注意缺陷多动障碍（ADHD）在我国称为多动症 ， 据中国注意缺陷多动障碍防治指南显示 ， 全球有6%—9%的学龄儿童受ADHD所累 ， 中国ADHD患病率为6.3% ， 患儿数量超过2300万 ， 而就诊率却仅为10% 。
对于就诊率低的原因 ， 朱晓华认为 ， 幼儿期孩子在家里、在幼儿园以生活为主 ， 上了小学后转变为以学习为主 ， 这时候孩子上课走神、注意力差、不能完成交作业等问题就容易显现 ， 这时家长着急了 ， 才关注到孩子的功能性损害问题 。
家长如何早发现、早诊断、早干预
家长如何早发现、早诊断、早干预？朱晓华说 ， 孩子不同阶段注意缺陷多动障碍倾向症状不同 ， 学龄前孩子主要是行为问题 ， 如不能适应幼儿园生活 ， 老师觉得孩子有问题 ， 此时家长应该注意；学龄期的孩子学习障碍 ， 比如注意力差、有敌对情绪等；青春期的孩子如有学习困难、人际关系问题、自尊心问题等 ， 家长都应该注意 。
家长关注到孩子出现问题后 ， 首先要在正规医院进行诊断 ， 通过专业的指导 ， 功能损害不严重的孩子 ， 家长在家进行行为管理 ， 生活有规律、做一些孩子感兴趣的游戏 ， 对孩子的自控力和注意力都有帮助 ， 并定期随诊 。 很多注意力不集中、多动、抽动的孩子 ， 在12岁以前 ， 家长管理得好 ， 孩子的功能损害会慢慢得到改善 。
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多动症要满足5方面条件 家长不要“乱扣帽”
通过行为管理 ， 孩子注意力不集中问题没有得到改善 ， 这时候就可能是注意缺陷多动障碍 ， 这种疾病诊断标准要达到以下5方面条件：症状起始于12岁以前；注意力不集中问题持续6个月以上；两个或者两个以上的场所注意力不集中 ， 比如在学校和家里都注意力不集中；严重性 ， 对孩子学业、人际交往、生活等方面都产生影响；排除相关疾病 ， 比如甲亢等精神科相关疾病 。 五方面条件同时满足才可以最后诊断为多动症 。
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