「武汉战疫丨」武汉战疫丨 在ICU,我们是用十二分的努力救治危重患者( 二 )




狭路相逢勇者胜 , 越是艰险越向前 。我们到达武汉泰康同济医院后 , 抓紧一切时间建成战时传染ICU病房 , 其中辛苦艰难可想而知 。但大家劲往一处使 , 拧成一股绳硬是完成了任务 。


第一周 , 我每天几乎没怎么休息 , 困了就靠在墙角眯会 。病人亟需收治 , 在人民群众的生命面前 , 我们体内的潜能被激发出来 , 似乎比原来更扛困更扛饿了 。但准备工作终于完成得差不多时 , 我和队友才觉得困乏难耐 , 累瘫如泥 。


2月20日 , 我带领的重症一科开始收治首批危重症患者 , 培训、查房、会诊……我每天都像陀螺转个不停 。我们是新组建的ICU , 担心某些环节尚不健全、担心危重病人病情突然变化 , 担心……我连续三天没敢回宿舍 。天道酬勤 , 当病人的情况都逐渐好转 , 我终于可以放心回驻地了 。登上班车 , 驶过武汉长江大桥 , 已是凌晨 。


重症一科 , 是病毒疫魔最疯狂、死神威胁最严重的高危地带 , 患者病情瞬息万变 , 前一秒可能风平浪静 , 后一秒便跌落深渊 。留给医生分析判断的时间 , 常以秒计 。我默默地作好表率 , 冲锋在前 , 我鼓励队员:“只要我在 , 你们不用害怕 。”


「武汉战疫丨」武汉战疫丨 在ICU,我们是用十二分的努力救治危重患者
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蒋东坡与患者交流病情 。



2月23日 , 凌晨三点 , 电话铃声在临时值班室里响起 。听筒里康军的声音传了过来:“蒋主任 , ‘红区’值班医生报告 , 9床目前无创呼吸机吸氧浓度80% , 血氧饱和进行性下降 , 波动在60%范围 , 极度呼吸窘迫 , 乳酸增高 , 情况危急!”我尽量镇定下来 , 立即指令:“调高氧流量至100% , 保持气道通畅 , 做好气管插管准备 , 我们马上进去!”


我和医护骨干立即穿戴防护服进入“红区”投入抢救 , 我结合患者症状和相关辅助检查 , 判断患者出现了脓毒血症合并急性呼吸衰竭 , 当务之急就是经鼻腔快速置管、行有创机械通气 。而平时普通的操作 , 此时却成了危险之举 , 插管过程患者口腔会有大量病毒喷出来 , 感染风险急剧增加 。但患者的氧和指数太低 , 撑不了几个小时 , 为了和死神抢时间 , 我立即让队员将患者推入负压病房 , 以此降低感染风险 。


确认各项条件具备后 , 我抬起患者下颌 , 以最快的速度经鼻腔探下支气管镜 , 清理视野 , 向声门置入气管导管、调整深度、充气囊 , 联接呼吸机、固定 , 一鼓作气 。万幸 , 血氧饱和度开始回升 , 队员们舒了一口气 。调整参数 , 俯卧位通气 , 患者被成功救治!我进入缓冲间 , 脱下已经湿过好几遍的防护服和满是水雾的护目镜 , 脸上的压痕清晰可见 。


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