江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

大话精神■生酮饮食：优于抗精神病药吗？


生酮饮食是特殊的低碳水化合物饮食 ， 已被用于治疗癫痫病近100年 ， 在治疗其他多种脑部疾病方面显示出巨大的希望 。
【大话精神■生酮饮食：优于抗精神病药吗？】
大话精神■生酮饮食：优于抗精神病药吗？
本文插图
在国际营养精神病学研究学会（ISNPR）会议上 ， 马萨诸塞州贝尔蒙特市哈佛麦克莱恩医院（Harvard’s McLean Hospital）的精神病医生Chris Palmer给我们分享了他的经验 。 他描述了两个成年人罹患分裂情感障碍的经历 ， 他们尝试了生酮饮食 。
精神分裂症的主要特征是精神病症状 ， 而分裂情感障碍患者不仅要应对精神病 ， 还要应对重度情绪症状 。 精神病的症状包括妄想、幻听、幻视、侵入性思维/意象和/或思维混乱 。 情绪发作可能包括抑郁、欣快、易怒、自杀念头和/或情绪波动 。
病例报告
下面总结了Palmer提出的案例 。 每个故事的更多细节以及Palmer的评论都发表在《精神分裂症研究》（Schizophrenia Research）杂志上 。
案例一：一名女性找到了天然的解药
第一个故事是关于一名31岁的女性 ， 她在八年前被诊断出精神分裂情感障碍 。 包括氯氮平在内的12种不同药物的试验都不能令人满意 。 她还接受了23轮电休克疗法(ECT) ， 但仍然受到严重症状的困扰 。 她决定尝试生酮饮食 ， 希望能减轻一些体重 。
节食四周后 ， 她的妄想消失了 ， 体重减轻了10磅 。 四个月后 ， 她减掉了30磅 ， 并且PANSS(阳性和阴性症状量表)临床问卷的分数从107降到了70 ， 该量表的最佳分数为30分 ， 最差分数为210分 。
案例二：一个男人活了过来
第二个故事是关于一名33岁的单身男子 ， 他在14年前被诊断患有分裂情感障碍 。 多年来 ， 他尝试了17种不同的精神药物 ， 但收效甚微 ， 其中也包括氯氮平 。 体重322磅的他决定采用生酮饮食来减肥 。
在三周内 ， 他报告了幻听和妄想的“显著”减少 ， 情绪、精力和注意力也得到了改善 。 在一年的时间里 ， 他总共减掉了104磅 。 在酮症发作时 ， 他的PANSS评分显著改善——从98分降至49分 。 他的日常功能和生活质量也有了显著提高；他搬出了父亲的家 ， 开始约会 ， 并开始上大学课程 。
有趣的是 ， 在这两种情况下 ， 每次这两个人中的任何一个停止生酮饮食时 ， 他们的症状都会恶化 ， 而当他们恢复饮食时 ， 他们的症状又会改善 ， 这表明病情改善是饮食而不是其他因素造成的 。
食物和药物
这些结果是非常惊人的：PANSS分数改善了几十分 ， 体重显著减轻 ， 生活质量提高 。 根本就没有精神科药物可以达到这些效果 。
我确实看到过抗精神病药物帮助双相情感障碍和精神病症状患者 ， 有时效果非常显著 。 然而 ， 不幸的是 ， 所有的抗精神病药物都伴随着严重的副作用风险 ， 这些副作用会使生活质量恶化 ， 其中最重要的是体重增加 。
所有的抗精神病药物（阿立哌唑、奥氮平、利培酮、喹硫平、氯氮平等）都会导致胰岛素水平升高和胰岛素抵抗 。 体内激素的代谢变化 ， 会使身体更难加工碳水化合物 。 随着时间的推移 ， 胰岛素抵抗会导致体重增加 ， 2型糖尿病 ， 心脏病 ， 甚至阿尔茨海默病 。
形成鲜明对比的是 ， 生酮饮食有许多积极的副作用：它们能降低胰岛素水平 ， 改善胰岛素敏感性 ， 逆转胰岛素抵抗和相关症状 。
什么是生酮饮食?
生酮饮食是一种超低碳水化合物的饮食(每天最多20克碳水化合物) ， 其脂肪含量通常比其他饮食高得多 。 这种饮食的目的是降低和稳定胰岛素水平 ， 让身体更容易燃烧脂肪 ， 减少对葡萄糖(血糖)的能量依赖 。
脂肪被分解成酮 ， 大脑中的大多数细胞可以用酮来代替葡萄糖 。 酮类燃烧比葡萄糖更清洁、更有效 ， 从而减少大脑和身体的炎症和氧化 。


推荐阅读


上一篇：富平科普■还不了解胰腺癌？注意这4个发病信号！

下一篇：[贵阳风湿免疫科王主任]痛风患者不必将肉视为“洪水猛兽”