『病人』“好好消毒,我好还给人家”,他为危重症患者“借”来一栋临时ICU( 二 )
1977年出生的尚游,是一位技术全面的重症医学专家 。在ICU,没有他不会操作的仪器 。“他从来不说你不该怎么做,而是说需要这样做 。”南五楼护士长彭璐,经常看到尚游在病房里手把手教人,很多时候,他都亲力亲为 。
“他功学深厚,工作踏实 。”金银潭医院张定宇院长谈起尚游,满是赞许 。
“借”出一个ICU
尚游告诉长江日报-长江网采访人员,到了南五楼病房,他才发现困难重重 。病房现有的医护人员从来没有过ICU工作经验,没有监护仪、呼吸机等ICU所需要的基本设施和工作机制 。
但尚游前脚到,张定宇后脚就派人送来了8台新的呼吸机,全部没有拆封 。这是南五楼的第一批ICU设备 。那天晚上,尚游带着自己团队的医护和金银潭的医护,进了隔离病房 。他们将病人按轻重分开,当天晚上,8台呼吸机都用上了 。
重症医学需要高精尖的医疗设备作支撑 。为了给救治病人争取时间,尚游通过各种途径借来相关设备 。喉镜是抢救呼吸衰竭病人插管时的必备设备,金银潭医院只有普通喉镜,穿着厚厚的防护服用普通喉镜插管,相当于盲插,对病人危险,对医生也危险 。
在导师姚尚龙教授的帮助下,尚游找到了厂家捐赠的可视喉镜 。可视喉镜下,病人的气道一览无余,插管又快又好 。从1月17日到4月8日南五楼临时ICU完成历史使命,这台可视喉镜帮助了57位病人成功插管 。
普通的吸痰管有一端暴露在空气中,用这个为新冠肺炎患者吸痰,对操作的医护人员来说存在着巨大风险,必须要用密封吸痰管,但金银潭医院没有 。尚游当即开车回到协和医院,从自己科室拿了一批 。金银潭医院没有血液净化器,尚游又开车回自己的医院去拿 。
病房里的危重病人多,只有一台ECMO,尚游给生产厂家打电话,问能不能借用一下他们的样机,厂家二话没说,把两台样机送了来 。南五楼最多时,有三个病人同时上了ECMO 。
金银潭医院给南五楼配备了一台彩超,不够用,尚游又去借,还真让他借回来了一台样机 。
南五楼的临时ICU成立半个月后,通过各种渠道,东西慢慢凑齐了,终于像个ICU的样子 。
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4月8日金银潭医院南五楼临时ICU关闭 。医生办公室办公电脑开始打包,等待消毒 采访人员田巧萍摄
4月8日南五楼的临时ICU关闭时,尚游嘱咐又嘱咐护士长彭璐:“好好把这些都消毒了,我好还给人家 。”
科学理性才能救更多的人
“你要把病人从死神那里拉回来,如果只会悲伤,那怎么做得到?”尚游说,对待新冠肺炎这种新型传染病,作为学者,要做的是尽快去发现问题、解决问题,总结经验 。
2月上旬,尚游在《柳叶刀·呼吸医学杂志》上发表了一项基于52名新冠肺炎危重型患者的回顾性研究 。
“危重型患者的救治做好了,新冠肺炎的致死率就会下降 。”尚游在研究中分享了他在金银潭医院南五楼探索出来的宝贵经验 。
那些都是他在病房里日日夜夜守出来的 。
李昕医生告诉采访人员,很长一段时间,在南五楼,尚游一天要去隔离病房三次,早晨交班查房、下午查房、晚上查房 。
尚游解释,危重症新冠肺炎病人的病症周期非常短,短到以小时甚至是以分钟来计算,“必须守,守在他们床边” 。ICU的医生在医学界也被称为“床旁医生” 。
一天晚上,病房里一个100多公斤的壮汉因为严重缺氧,神志有些不清,他挣脱了监护仪,扯脱了呼吸机,在病房走廊里乱跑 。守在病房里的尚游带着医生护士把他抬到病床上,深度镇静后给他插了管 。
尚游的守,除了是医生的守,还有研究者的守 。这位入选长江学者奖励计划青年学者的医师,从进入南五楼开始,就开展了与新冠肺炎相关的多项临床研究 。“真正的大医不是只救一个病人,不是只救自己病房里的人,而是救一群人,甚至是救众人 。”
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