流行病学调查拼出病毒藏身地图
摸清感染底数 优化防控策略
流行病学调查拼出病毒藏身地图
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排队抽血、查咽拭子……4月16日 ， 是此次武汉市居民新冠病毒血清流行病学调查抽样工作的最后一天 。
抽样调查始于4月14日 ， 为期3天 ， 武汉市共抽样1.1万人 。 抽样对象必须是今年1月至3月在社区持续居住时间不少于14天 ， 以家庭为单位 ， 符合条件的所有家庭成员 。
“这次在全国一些省市 ， 包括武汉在内 ， 开展社区居民新冠病毒血清流行病学调查 ， 目的是探寻新冠病毒无症状感染者的发生情况、了解社区人群的新冠病毒抗体水平 ， 为新冠肺炎防控策略调整提供科学依据 。 ”中国疾病预防控制中心驻武汉流调队队长丁钢强表示 。
通过寻找被感染者的“上家”和“下家” ， 流行病学调查把一个个病例之间的传播链展现出来
只因两人都没戴口罩且有过15秒的短暂接触即被感染、同一摊位前后脚购物被感染、确诊者将生活垃圾放在楼道结果邻居被感染……正是流行病学调查通过蛛丝马迹追查到病毒行踪 ， 为防控疫情提供了重要依据 。
疫情暴发以来 ， 有近2000个流行病学调查队进入武汉 ， 对患者和密切接触者等进行深入的调研和交流 。 这些流行病学调查队反馈的信息 ， 对掌握疫情情况 ， 进而控制疫情发挥着非常重要的作用 。
“流行病学调查 ， 在新发生的传染病早期 ， 最重要的工作就是及时发现传染病流行的基本规律参数 ， 而这些基本规律参数既是传染病本身的特征 ， 又是防控传染病传播扩散的科学依据 。 这些基本规律参数包括平均潜伏期、传染期、主要传播方式 。 ”中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友接受采访人员采访时说 。
2019年12月底 ， 武汉出现“不明原因肺炎”时 ， 并不知道其病因 ， 不知道是否具有传染性 ， 或者说 ， 不清楚是否会造成人传人 。
广东深圳某家庭于2019年12月29日至2020年1月4日从深圳到武汉旅行 。 1月10日 ， 一家6口中5人感染新冠肺炎 。 特别是家庭成员中还有1名没有去武汉 ， 也发病了 。 这名没有去武汉的家庭成员 ， 在同去过武汉的家庭成员接触后感染发病 ， 成为确定新冠肺炎具有人传人特征的直接且重要的参考依据 。
仅仅这一个家庭案例 ， 并不能证明新冠肺炎一定具有人传人的特征 。 需要更多一些提示人传人的证据 。
当武汉出现医务人员感染 ， 似乎提供了新的人传人的证据 。 但是 ， 医生也有去过华南海鲜市场的 。
当确认那些没有去过华南海鲜市场的医务人员 ， 仅仅因为给患新冠肺炎病人看病就被感染了 ， 人传人的证据就充分了 。
确定了人传人 ， 还需要确定病毒是怎么传播的 。
病人的主要表现是“肺炎” ， 首先判定是呼吸道传染病 ， 其传播方式依照呼吸道传染病规律 ， 可能包括飞沫、接触、气溶胶等 。
据吴尊友介绍 ， 早期的流行病学调查 ， 还确定了新冠肺炎平均潜伏期5天 ， 在接触病人后 ， 如果被传染了 ， 绝大多数人会在3至7天出现症状 。 极个别人可以在接触病人后长达10天 ， 甚至14天才发病 。 所以 ， 在防控策略上 ， 把隔离观察时间确定为14天 。
通过寻找被感染者的“上家”和“下家” ， 流行病学调查把一个个病例之间的传播链展现出来 。 传播关系越清楚 ， 说明流行病学调查做得越好 ， 控制传染病流行的把握就越大 。
开展血清流行病学调查 ， 为未来疫苗接种、疫情防控策略的制定和完善提供基础数据
截至4月15日 ， 全国累计报告无症状感染者6828例 。
到底什么是无症状感染者？
首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心主任医师李丽介绍：“佑安医院收治过一例无症状感染者 ， 这个病人家人确诊新冠肺炎 ， 他作为一个密切接触者 ， 接受核酸检测为阳性 。 但是 ， 我们常说的新冠肺炎会有发热、咳嗽 ， 甚至早期咽干、咽痒等情况 ， 他都没有 ， 连肺部CT也完全正常 。 ”
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